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过敏性紫癜

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过敏性紫癜为什么会发生肾脏病变

    发布时间：2015-01-26   来源：中华康网   

　　

　　过敏性紫癜是一种过敏性系统性坏死性小血管炎，而肾脏毛细血管最为丰富，肾小球就是由毛细血管袢组成的，所以过敏性紫癜易出现肾损伤。从病理上看，过敏性紫癜患者90％以上肾脏病理已经发生改变，只是有轻有重，大概30％－60％会出现临床症状（血尿或/和蛋白尿等）青岛市第五人民医院皮肤过敏科田涛

　　过敏性紫癜病理基础是免疫反应导致全身性小血管炎,血液处于高凝状态，累及肾脏时,肾小球毛细血内微血栓形成，并且有伴肾小球毛细血管壁与系膜IgA为主的免疫复合物沉积，病理表现为以系膜增生为主的增生性肾炎。所以临床中我们西药运用抑制异常免疫药物和抗凝药，中药运用活血化瘀药。过敏性紫癜的发病常见于10岁以下儿童，成年人(>20岁)中少见。好发生于寒冷季节，冬春季节多发。约1/2患者有细菌、病毒等先驱感染史，约1/4患者与鱼、虾类过敏或预防注射、药物有关。大多数患者呈良性、自限性过程，多数于数周内痊愈。但也有反复发作或迁延数月、数年者，约50%病人病程反复发作。

　　紫癜性肾炎的发生多见于过敏性紫癜性发生后2～8周内，少数为数月之后，发生率可高达30％～60％，个别见于紫癜之前或紫癜后2年乃至年数后。最常见表现为孤立性血尿。蛋白尿多属轻微，但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。

　　过敏性紫癜患儿有四种情况易发生肾脏问题：
（1）早期出现较多肾外症状者。

　　（2）消化道症状明显者。

　　（3）皮损反复发作成批出现者。

　　（4）男性，年长儿。

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