了解过敏性紫癜

    发布时间:2016-04-07   来源:中华康网   

  过敏性紫癜是累计小血管的血管炎,通常有IgA复合物的沉积,主要累计皮肤、胃肠道系统和肾小球,常伴有关节痛或关节炎。75%的病例为10岁以下儿童,男孩多见,发病季节以秋冬季节多见。

  该病发病前多有上呼吸道感染,最常见的感染原因是病毒或链球菌,支原体感染在三岁以上儿童也较常见。IgA,IgE,补体,白三烯在本病发展过程中均起比较大的作用。

  该病起初在皮肤和粘膜出现紫色可触性斑丘疹或斑片、瘀点瘀斑,少数可出现水疱、大疱、坏死、溃疡。并有发热、头痛、不适及食欲不振。偶以腹绞痛及关节痛为主要表现或不出现皮肤损害。

  胃肠道症状可发生于本病的任何阶段,有绞痛、呕吐、出血或肠麻痹或肠套叠,甚至肠穿孔关节受累是较常见的症状,开始为弥漫手臂及小腿疼痛。关节周围肿胀,关节炎可在几周内不留变形而消退。

  大部分患儿有肾脏受累,表现为蛋白尿和血尿。1%左右病例进展为终末期肾病。

  少数可伴发格林-巴利综合征和单神经炎。肺部血管受累时可咳血。

  皮肤症状常持续6-16周,但有5-15%为慢性病程,整个病程可达几个月至1-2年。

  治疗通常治疗感染,控制过敏,保护血管和肾脏,中药联用以活血化瘀消斑治疗。早期应用糖皮质激素,可以减少肾脏损伤和及时缓解腹部症状,但需要注意激素的副作用,及注意避免继发的病毒及细菌感染。静脉滴注丙种球蛋白可阻止快速进行性肾炎,可缩短治愈率,缩短治愈时间,减少复发。

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