罗伟,牟世贵, (四川攀枝花市中西医结合医院皮肤科;　四川　攀枝花　617000)

　　我院皮肤科自2004年5月～2006年3月月应用小剂量阿维A;商品名方希"重庆华邦制药股份有限公司生产”　内服治疗寻常疣280例(共987个疣体),获得满意疗效。现报告如下:

　　1　资料与方法1.1　一般资料　将门诊确诊为寻常疣(包括指疣、趾疣、跖疣)的280例(共987个疣体)患者无妊娠期、哺乳期及计划2年内妊娠的妇女，无严重心、肺、肝、肾等疾病。2个月内未曾系统用药，随机分为2组。 (1)治疗组140例(共513个疣体),其中男82例,女58例,年龄16～65岁,平均35.5岁,病程2周～2年,平均3.6个月。(2)对照组140例(共474个疣体),其中男63例,女77例,年龄17～68岁,平均39.7岁。病程3周～2.5年,平均4.5个月。两组皮损多分布于手、足及指(趾)、跖部,多发,疣体直径0.2～2.0ｃｍ,平均0.6ｃｍ。皮损局部多有不同程度的挤压痛或触痛,局部未合并感染。攀枝花中西医结合医院皮肤性病科罗伟

　　2　1.2治疗方法                                                                       

　　1.2.1冶疗组:治疗组餐后服用阿维A;每天30mg内服最大剂量每天不超过30mg ,雷尼替丁0.15g,内服.2次/ｄ. 1..2.2对照组: 单服阿维A;每天30mg,15天为1个疗程。

　　1.3疗效判定标准　两组治疗后,每隔10天复诊1次,30天进行疗效判定,结果进行校正,χ2检验。痊愈为疣体完全消退,症状消失,无新皮疹出现;显效为疣体消退>80%,症状消失或明显减轻,无新皮疹出现;有效为疣体消退或缩小>30%,症状减轻,无或有个别新皮疹出现。无效为疣体消退<30%或无明显变化,或皮疹增多。总有效率按痊愈加显效计。

　　2.1         结果见表。

　　2.2                     附表　2组疗效比较例(%)

　　组别　　　　例数　　痊愈　　  显效　   有效　　 无效　　总有效率

　　治疗组　　 140　62（44.28） 63（45.00） 12（8.57） 3（2.14） 97.8

　　对照组　　 140　30( 21.42)　 52（37.14） 33（23.57）25（17.85）82.1

　　　 注:与对照组比较, P<0.05

　　2.3副作用　治疗组: 140例患者中有52例出现不同程度的唇炎,全身皮肤干燥21例,皮肤瘙痒11例,三酰甘油升高2例,经过对症处理后症状消退不需停药。对照组:不良反应同治疗组。

　　3　讨论　寻常疣是由ＤＮＡ病毒ＨＰＶ直接侵犯皮肤引起的疣状损害[1]。 阿维A具有调解皮肤增生和分化作用可以治疗多种皮肤病 [2-4]。雷尼替丁药理作用：（1）免疫增强；（2）可通过对肥大细胞的直接作用，抑制其分泌介质；（3）抗痒作用；（4）抗肿瘤作用[5]。雷尼替丁治疗顽固性寻常疣疗效好[6] 。二者联合应用治疗寻常疣,总有效率高,明显优于单纯阿维A对照组,无明显副作用,病人痛苦小,值得推广应用。

　　参考文献:

　　[1]王光超.皮肤性病学[Ｍ].第三版,北京:人民卫生出版社,1996.179.

　　[2]冯峥,胡慧渊,陈军秀,等.环孢素;与阿维A酯联合治疗严重型银屑病12例.中华皮肤科杂志.2003.36:52

　　[3]刘晓明,董晓红,林熙然.阿维A酯治疗伴表皮松解性角化过度的泛发性浅状表皮痣一例.中华皮肤科杂志.2000.33:271

　　[4]王丽英,崔盘根,石继海,等.阿维A与曲安西龙联合治疗网状红斑粘蛋白综合征一例.中华皮肤科杂志.2001.34:474.

　　[5] 临床皮肤病学 第3版，赵辨江苏科学技术出版社，2001.142～143

　　[6] 皮肤病药物治疗学，靳培英. 第1版.北京:人民卫生出版社,2003.10～13