鼓膜穿孔的用药方法
发布时间：2016-04-22 来源：中华康网
鼓膜穿孔的用药方法
1.鼓膜穿孔前
①1％～3％酚甘油滴耳，每日3次。但应密切观察，一旦鼓膜穿孔有脓液溢出，则应停用。因该药遇脓液后释放出石炭酸，可腐蚀鼓室粘膜及鼓膜。
②鼓膜切开术：如全身局部症状较重，鼓膜明显膨出；或穿孔太小，引流不畅，应在无菌操作下行鼓膜切开术，以利通畅引流。
2.鼓膜穿孔后
①先以3％双氧水清洗，并拭净外耳道脓液，以便药物进入中耳发挥作用。
②局部用药以抗生素水溶液为主，如氧氟沙星滴耳液或2.5％氯霉素甘油，每日3～4次。恢复期可选用4％硼酸甘油等滴耳，便于消肿、干耳。
滴耳时，患者应患耳向上侧卧，轻轻地把耳廓向后上方拉，让耳道变直，滴入药液4～5滴。此时要用手按压耳屏数次，增加外耳道内压力，让药液通过鼓膜穿孔处进人鼓室。同时患者做吞咽动作，让药液分布到咽鼓管口和中耳各处。
③感染完全控制后，鼓膜穿孔长期不愈合者，可行鼓膜修补术.
外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理.慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏,听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补。
破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力.
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