浅谈鼻咽癌放疗后复发的诊断和治疗

    发布时间:2015-10-06   来源:中华康网   

  鼻咽癌首程根治量放疗后分为单纯鼻咽复发、单纯颈部转移灶复发或两者皆复发,复发率约20~40%,大多数复发在放疗后2~3年内。是不是复发一定要有鼻咽新生物或颈部淋巴结活检,或者颈部淋巴结穿刺证实,不能仅靠CT或磁共振检查。CT或磁共振仅是了解复发的范围,便于设计照射野。对于鼻咽癌的影像诊断,磁共振在很多方面都优于CT,所以应尽量选择磁共振检查。河南省人民医院放疗科牛坡

  如果仅是鼻咽或/和颅底复发者,放疗只照射鼻咽或/和颅底,颈部不作预防性照射,尽量设小野,多野,尽量从与首程放疗不同的部位、不同的角度照射,避免损伤过重。鼻咽调强放疗技术能很好的满足上述要求,它能在达到保证靶区剂量的同时,最大限度的降低周围正常组织的剂量,就是用最小的损伤换来最大的疗效。

  颈转移灶的复发,应首选手术治疗。根据淋巴结的大小分为局部切除术、区域性颈清扫。再根据术中或术后病理所见,考虑是否行术后放疗

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鼻咽癌复发的治疗手段 
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