医学指导：广东省人民医院耳鼻咽喉科主任 吴佩娜

　　家里的长辈总把电视开得很大声，门铃响、手机响听不到，叫他不搭理吗？老人家自己察觉不到，身边人却能在第一时间感受到：年纪大耳背了！然后听之任之，置之不理。今年3月3日“全国爱耳日”针对这个大众的普遍误区提出新主题：“关注老年人听力健康”。老年朋友有所不知：患有高血压、糖尿病会加速听力下降的速度；耳聋的类型众多，有的人听不到高频声音、有些人听不到低频声音，助听器必须到正规医院检测后再验配。广东省人民医院耳鼻喉-头颈外科吴佩娜

　　调查数据显示，全国听力残疾者共2045.41万，其中老年性耳聋有1364.49万，占66.87％。广东省人民医院耳鼻咽喉科主任吴佩娜介绍道，老年朋友别自卑，老年性耳聋该叫“听力障碍”，是听觉系统的自然老化，预防措施主要是延缓听觉系统的衰老过程。因听力下降后是无法恢复的，对于轻至中度的耳聋者，建议早期佩戴适当的助听器。

　　
　　高血压糖尿病会加速听力下滑

　　
　　老年性耳聋多为双侧的听力下降，听力下降出现的年龄有个体差异，有些人50岁左右听力就已经下降了。一开始并不影响日常交谈，但耳聋症状会持续加重，“只不过，此过程发展很缓慢，60岁之后一年下降0.6dB。但若耳聋合并有高血压、糖尿病，听力的下降速度则会加速。”吴佩娜表示，“这些疾病会增加血液浓度，导致耳蜗微动脉阻塞，影响内耳血液循环。”所以，家人要督促长辈注意饮食清淡，减少脂类食物，戒除烟酒嗜好。

　　此外，噪音和服用耳毒性药物（如抗生素和治肿瘤的药物），也会导致耳聋，上了年纪的朋友们应该尽量避开这些危险因素。

　　
　　听得到但听不清同属耳聋

　　
　　“凡长者出现渐进性耳聋，在排除其他的病因后，即可诊断为老年性耳聋。”吴佩娜表示。因而，若发现身边的长辈反应力下降、老一个人呆着，说话重复、门铃电话响没听见，说话越来越大声、电视声音开得大等异常，就要带他去做个听力测试。

　　生活中，很多人没意识到耳聋对老年朋友的不良影响有多大。吴佩娜表示，听不到声音的老年朋友容易有孤独感，易出现心情焦虑和脾气急躁，影响沟通和社交能力，让家人关系紧张。

　　她告诉记者：“我在临床发现，很多老年朋友不相信自己听不清了，往往亲友告诉他，他还坚持否认。一方面是自己听不到就以为别人没说话；另一方面是老年朋友怕被家人嫌弃。”除听力下降外，大多数耳聋可伴有耳鸣、眩晕（单侧耳或双耳）等症状，老年朋友可以以此作为参考。

　　值得注意的是，有类听力下降的人虽听得到声音，但听不清楚内容，同样属于老年性耳聋范畴，也需要及早就医做听力测试。

　　
　　助听器不会越戴越聋

　　
　　老年性耳聋目前尚缺乏确切疗效的治疗药物，对听力检测为轻至中度者，建议早期佩戴适当的助听器。同时可选用内耳血管扩张药物、降低血液粘稠度药物、维生素、神经营养剂等药物进行治疗，延缓听力下降的速度。

　　“我接诊的耳聋者中，愿意佩戴助听器的只有20％左右，很多人对助听器的成见颇深，如认为戴助听器耳聋得更快，摘了就更听不清了。这完全没有科学依据，只是戴上和取下之后的听觉差异所造成的错觉；还有人担心助听器影响美观，现在的助听器可以根据外耳道形状订做，隐蔽性非常强。”吴佩娜说。

　　助听器不仅能让你恢复听力，研究认为，老年性耳聋的言语识别能力差，可能与中枢系统功能障碍及患者的认知能力有关。早期佩戴助听器可以保护患者的中枢神经、言语识别功能。

　　
　　耳聋类型差异大 助听器不能买路边货

　　
　　最后要提醒大家的是，耳聋的类型非常多，验配要到好医院做专业的听力评估，切不可随便在路边购买。吴佩娜说：“有些耳聋以低频听力下降为主，听不到低频率的声音，若购买的助听器只放大高频率声音，佩戴者仍会听不清；而有些耳聋以高频陡降为主，即听不清高频率的声音；有些属于平坦型，日常的音量都听不清，必须根据不同耳聋类型，选择合适助听器。”

　　助听器的使用年限很长，当听力下降后还可以调高音量继续使用，但要注意机器的保养。吴佩娜表示：“助听器要放入干燥盒中，免得人体湿气损坏机器。”

　　对于重度以上的耳聋患者，佩戴助听器已不足于补偿听力，可考虑行人工耳蜗植入、振动声桥植入。

　　
　　■老年性耳聋预防措施

　　1.注意饮食卫生，减少脂类食物，戒除烟酒嗜好。

　　2.积极治疗相应的系统疾病，尤其是心血管疾病和糖尿病。

　　3.避免接触噪音。

　　4.避免应用耳毒性药物（如抗生素和治肿瘤的药物）。

　　5.避免精神紧张，保持平和舒畅的心态，进行适量的体育活动。

　　以上措施能延缓听觉系统的衰老过程。

　　                                                                           　　信息时报记者 徐姗　通讯员 郝黎 张丹娜