最先进、最新型MAXUM植入式助听器

　　广西壮族自治区人民医院 耳鼻咽喉科 瞿申红 博士 转编译 MED广西壮族自治区人民医院耳鼻喉科瞿申鸿

　　      最先进、最新型的MAXUM植入式助听器已获得FDA批准，是一种半植入助听器，把MAXUM电磁种植体安装到镫骨或砧骨上。可治疗18岁的成年人和老年人中度至重度感音神经性听力损失，言语识别能力等于或大于60％以上，以及佩戴传统助听器很难理解沟通的中重度听力损失的患者。 

　　        第二代Maxum II型系统由两部分组成：内部组件：一个小包裹，钛，稀土磁铁，通过外科手术植入中耳（加上听骨链）。外部元件：就像普通的耳机放在外耳道里，可随时取出。它叫电磁声音处理器（IPC），戴在外耳道，类似传统的助听器。IPC的声音处理器是“扬声器”但不会直接发出任何声音的声音或噪音，它发出的信号只能被安装在中耳听小骨上的接收器---MAXUM电磁种植体接收。就类似‘蓝牙’接收声音信号。一个在外耳道发信号，一个在中耳接收信号，中间隔着鼓膜，接收到信号后，MAXUM电磁种植体产生振动，引起相连的听小骨振动，刺激毛细胞和产生听觉神经冲动。前提是需要有少量的毛细胞和听神经完好。电磁优势：由于MAXUM设备安全，无声，电磁信号（扬声器）在生产由传统的助听器扬声器的可听声信号产生的，是能够克服声助听器的内在功能上的限制，通过直接的MAXUM人工耳蜗刺激：增加功率：可以提供更多的功率和带宽比传统助听器（高达60分贝，功能增益从125---12,000赫兹）有很少或没有反馈，因为没有泄漏回到麦克风的声响。通风口较大，很舒适，防止耳道阻塞问题。低失真，由于增加富达：直接人工耳蜗刺激与改进音质和语音理解提供了一个明确的信号，因为声波的失真减少或消除。能有效解决高频听力损失问题。

　　        MAXUM如何植入：需在耳科医师的手术下完成MAXUM电磁种植体的安装。可在局部麻醉下进行。操作：使用局部麻醉，镇静，并通过耳道，暴露中耳，植入磁性耦合安装听到骨头。听骨链活动良好者安装在砧骨上即可，仅剩下镫骨活动好者，可安装在镫骨上。这个过程是可逆的; 如有必要磁性植入体，可以日后取出或更换。对熟练的耳科医生来讲，是很容易做到的。

　　术后护理：患者出院当天，经过短暂的恢复期。不需要过夜。术后的药物包括温和的止痛药，一个星期和温柔滴耳。患者可能会返回到第二天上班，三个星期内不能坐飞机旅行，3周内并应避免进水。术后约4周完全愈合。患者可随时取出耳道内的电磁声音处理器，如需游泳时。

　　       MAXUM的适应症和禁忌有哪些？适应症：成年人，18岁或以上、中度至重度感音神经性听力损失、言语识别率大于或等于60％、适当大小的耳道，以容纳的MAXUM的声音处理器。禁忌症：小于18岁、传导性性或混合性聋、蜗后或中枢听觉障碍、活动性中耳炎、由反复炎症引起的鼓膜穿孔、听骨缺失患者、需要MRI扫描。