老年性聋系伴随年龄老化，听觉器官衰老、退变而出现的感音神经性聋。虽然包括听力在内的人体老化是无法抗拒的自然规律，但老年性聋出现的年龄、发展速度、听力损失程度以及对生活的影响却因人而有很大的差异，与体内耳聋发生的病理基础和遗传因素密切相关。老年性聋的发病因人而异，不仅与年龄老化有关，还与环境噪声、生活条件、营养状态、遗传因素、全身健康情况密切相关。因此，适当的运动，均衡的营养，良好的心态以及健康的嗜好，是对老年性聋的最好预防。上海长征医院耳鼻喉科孙爱华

　　60岁以上老年人发病率约为30%～70%。65岁以上人群中，听觉障碍达到影响社交能力、生活自理能力、伴发情绪抑郁、焦虑和认知能力衰退的老年性聋发病率为35-50%。近年来的研究证实，螺旋神经节细胞减少或缺失是老年性聋发生与发展的主要病因之一。我们的研究表明，老年性聋病人中，中医辩证属肾虚耳聋者占78.76%，有肾虚见证的老年性聋患者血清铁、血红蛋白、血清铁蛋白及红细胞碱性铁蛋白平均含量显著低于对照组有或无肾虚见证者以及无肾虚见证见证的老年性聋患者，提示老年性聋肾虚证发生可能与铁缺乏或铁代谢障碍有关。

　　实验观察提示，铁必复颗粒（原名铁复聪冲剂、铁必复冲剂，系在作者1981年提出的耳聋基本方剂基础上改进和研制的中成药）对纠正铁缺乏诱发肾虚证，以及在肾虚耳聋听毛细胞静纤毛损伤修复中起关键作用。鉴于衰老、老年性聋与祖国医学中的肾虚存在密不可分的联系，笔者试用补肾方剂铁必复颗粒治疗老年性聋，参照中华医学会耳鼻咽喉科学会关于听力变化疗效评价标准评价136例随机分组观察结果。结果表明，铁必复颗粒组70例（138耳），显效21耳，有效42耳，总有效率45.65%；西药对照组66例（129耳），无显效病例，有效10耳，总有效率7.75%。铁必复颗粒组有效率远高于西药对照组，经统计学处理，两组有效率差异非常显著（p<0.01）。治疗结束后有效者随访观察中，铁必复颗粒治疗组有2耳、西药对症治疗对照组有1耳停药2-5月后听力又恶化至治疗前状态，经再次用药，铁必复颗粒治疗组1耳听力改善，两组病例各有1耳再次用药亦未能改善听力。其余病例随访听力处于稳定状态。结果证实，铁必复颗粒对老年性聋病人的听力康复具有一定效果。我们体会，老年性聋治疗能否成功的关键要素是鼓励病人坚持长期连续按时服药，治疗一经开始，除连续用药3个月以上毫无效果者外，不宜加用或改换其他药物。凡治疗开始后3个月，纯音听阈改善接近、达到或超过疗效标准“有效”项者，不论自觉症状是否改善，都应建议病人继续用药，直至听力固定，多次听力复查不变者才考虑停止治疗。