北京电力医院耳鼻咽喉科赵亮

　　张信哲作为华语歌坛的一颗常青树，一直以忧郁、凄凉的情歌王子的形象示人。但在近日的《我是歌手》中，抱病参赛，展示了少见的真汉子一面。一时间，让无数歌迷为之落泪。

　　事件大致缘由如下：

　　1月27日早晨，微博大V“芒果妈妈”爆料：“刚刚听说，张信哲严重感冒，病得还挺厉害的，不知道能不能顺利参加录制……”“芒果妈妈”还透露，前一天晚上，张信哲在补位赛彩排就已“失声”。在2月5日湖南卫视播出的的现场视频（28日所拍摄）中，阿哲以顽强的意志站在了舞台上，完整的演唱了他的经典曲目《信仰》。也许声音并不完美，可在前一天还处于“失声”状态下的歌手，能在第二天唱出这种效果，超出常人所能。除了有扎实的基本功、坚定的“信仰”，还要有专业的耳鼻喉科医生精心的治疗。

　　从网上的消息来看，阿哲是由于呼吸道感染而导致了急性喉炎。对于普通成年人，急性喉炎其实并非严重问题，只要保证禁声（不说话），多数可以在一周左右缓解。在三岁以下的儿童，因喉腔肿胀而可能会出现喉阻塞的危险，需要格外重视。在喉炎急性期，避免发声的第一位的，治疗的药物根据呼吸道感染的病因选用抗菌素或抗病毒药物，同期做雾化吸入。

　　图中阿哲右手所持的就是雾化吸入装置，内用的多半是普米克令舒（外用糖皮质激素）

　　如果之前网络上“失声”的信息属实，我猜测阿哲很可能使用了大剂量的“糖皮质激素”口服甚至静脉注射。否则，很难在“失声”的第二天就会重返舞台唱出这种效果。糖皮质激素在医疗中应用很广，在各种急重症疾病中能救人于危难，但是副作用也是相当突出。使用周期、剂量、剂型决定了糖皮质激素副作用出现的程度。在急性喉炎中，若没发展到影响呼吸，以雾化吸入外用的糖皮质激素为主（这种剂型对全身影响很小），有些医生也会用两到三天小剂量的口服糖皮质激素来缩短病程。对于特殊职业的人群，比如阿哲这次碰到的情况，使用大剂量糖皮质激素（所谓开嗓针）冲击是唯一可行的方法。我曾接诊过某知名央视主持人，因急性喉炎而失声，为了保证重要节目播出，我无奈之下使用大剂量激素冲击治疗一次。第二天看电视，确实有效，但也着实让我担心了好久。毕竟，大剂量激素冲击是有诱发身体潜在的疾病加重、爆发的风险。对于无呼吸困难的急性喉炎，能不使用，尽量不冒险使用的好。而在危急生命的疾病中，就只能先用激素保命，后续出现并发症再行处理了。

　　关于糖皮质激素的事，纯属我个人从专业角度猜测，阿哲具体治疗情况并无准确信息。不管怎样，作为职业歌手的阿哲肯定清楚“失声”后该如何应对，这一次出场，意味着他的声带在强撑着之下会再次“受伤”，需要很长时间来恢复。对视声音如生命的歌者来说，真是需要很强的“信仰”来做这个决定。面对期待他的歌迷，阿哲像一名受伤的战士一样，拼力去完成自己的使命。用这首信仰的歌词结尾吧，祝愿陪伴我青春成长的张信哲保护好嗓子，早日康复。

　　（耳科赵医生是头条号签约作者）

　　我爱你

　　是多么清楚

　　多么坚固的信仰

　　我爱你

　　是多么温暖

　　多么勇敢的力量

　　我不管心多伤

　　不管爱多慌

　　不管别人怎么想

　　爱是一种信仰

　　把我

　　带到你的身旁