婴幼儿听觉发育观察表：

　　月龄      号码     项     目  广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科邹宇

　　0月     l        突然声响有惊讶反射 (Moro 反射)         

　　          2        突然声响会紧闭眼睑 (眼睑反射)  

　　      3        睡觉时突然声响会睁开眼睑 (觉醒反射)1个月

　　      4        声响会伸展手足

　　     5        睡觉时突然声响会觉醒或哭泣

　　     6        开眼时突然大的声响会紧闭眼睑
          7        哭泣或活动时，一打招呼就会停止哭泣或活动
          8        靠近打招呼或摇啷啷棒，会将脸慢慢转过来
2个月     9        睡觉时突然锐利的声响会活动手足
         10        睡觉时遇小孩的吵闹声、喷嚏声、钟声或吸尘器声会睁开眼
         11        打招呼时会高兴地发出“啊”或 “哦”声
3个月    12        睡觉时突然声响会睁开眼睑或动手指，基本无全身的惊讶反射
         13        对录音机、电视机的开关声或广告声等有反应 (将脸转向声源)
         14        对怒吼声、亲呢声、歌声、音乐声等表现为不安或喜悦或厌恶
4个月    15        对日常的各种声音 (玩具、电视、乐器、门的开关声等)表示关注 (会回头)
         16       一叫名字就会慢慢转过头来
         l7        对人的声音 (特别是熟悉的妈妈的声音)会回过头来
         18       意外的、不熟悉的、稀奇的声音，会明显地转过脸去
5个月    19       将闹钟靠近耳边，听到 “滴答”声会转过头去
         20       能分清父母的声音和别人的声音，以及被录制的自己的声音
         21       突然大的声音，会吓得抓紧或紧抱某物或哭出声来
6个月    22       对他说话或唱歌，会一直盯着你看
         23       打招呼，就会有意识地转过头来
         24       对收音机、电视的声音会敏感地转过头来
7个月    25       对隔壁房间的声音和外面动物的叫声会转过头去
         26       对他说话或唱歌，会一直盯着说话人的嘴形，有时自己会发出回答声
         27       对电视广告及节目音乐声的变幻，会迅速将脸转过去
         28       对近处一些突然的吼声或叫声很害怕 (或哭出声来)
8个月    29       模仿动物的叫声会发出“啊、啊”的叫声
         30       模仿他高兴时发出的声音，他会跟着学
         31       一说 “不行!”，“喂!”等语气较重的词时，会缩回手
         32       将细小的声音 (如钟表等声)靠近耳边，会转过头去
9个月    33       关心外面的各种声音 (车声、雨声、飞机声等)，会爬去找声源
         34       别人不作示范就说 “过来”、“再见”时，会按说的做
         35       弄响隔壁房间的物品或在远处叫他，会爬过去
         36       对极细微的声音或细小声音的变化，会迅速转过头去
10个月   37       模仿别人说 “妈妈”、“觉觉”等
         38       他不注意时悄悄靠近，轻呼其名也会转过头来
11个月   39       伴随音乐节奏舞动身子
         40       一说 “给我”时，就会把东西递过来
         41       一问“在哪”时，就会看着放有东西的那个方向
12个月   42       隔壁房间有响声时，会觉得不可思议，或斜耳倾听或打手势告诉旁人
15个月   43       对简单的吩咐会按要求做
         44       问其眼、口、耳、鼻以及身体其它部位时，会用手指向那个部位

　　小儿出生后就能听到声音，较大的声刺激(如敲击音响玩具或用力击掌等）会引起一些肉眼可见的行为反应(通常说的“听性反射”）。最常见的行为反应是在声刺 激后立即出现的四肢向身体中线方向的快速抖动，或者眼睑的快速睁、闭，有时也表现为吸吮动作的停止或呼吸节奏的变化等，上述反应在生后3个月内持续存在。 一般大于3个月后，就会主动地寻找声音，在小孩看不到的地方发出声刺激(如击掌、呼叫、开关音响电器等），小孩会转头或转身寻找声源。随着年龄的增长，能 引出小儿出现反应的声音刺激强度也在逐渐降低。假如经常出现对刺激声音反应迟钝的现象，就要注意是否有听力的问题(通常说的听觉障碍）存在，此时应带到有关医疗机构进行详细的检查。还有些小孩听得到别人的声音，却不懂什么意思，属于神经性耳聋的语言频率部分(500HZ-4000HZ)下降造成语言分辨率差。

　　随着测听技术的不断发展，通过客观听力检测为早期科学、准确地进行小儿听功能检测提供了可靠依据。该方法包括声导抗测试、听觉诱发电位测试、耳声发射测试 等。

　　新生儿听力筛查采用耳声发射法（TEOAE）和自动听性脑干诱发电位（AABR），对所有新生儿在出生后1-3天内进行听力初步筛查，若未通过则在出生42天内进行复筛，若仍未通过则应待患儿3个月大到相关诊断中心或耳鼻咽喉科采用听觉诱发电位（ABR）、声导抗测试、耳声发射测试、多频稳态诱发电位（ASSR）等技术进行确诊。耳声发射测试、听觉诱发电位（ABR）下降同时声导抗测试为A型图考虑神经性聋。若患者诊断为听力下降，应在出生后6个月再次诊断，经两次诊断最终确诊后应马上采取医学干预措施。对听力有障碍的婴幼儿，宜采用配戴助听器（40-80dB要配）、语言训练等早期干预治疗，对完全听力丧失的婴儿应选择电子耳蜗植入手术(80dB以上)。配助听器和行人工耳蜗植入的聋哑儿童宜及早上聋哑学校进行专门教育，包括听觉语言的训练。
附：耳聋分级（世界卫生组织WHO标准）：
1980年：轻度听觉障碍， 26～40分贝，中度听觉障碍41～55分贝，中等重度听觉障碍56～70分贝，重度听觉障碍71～90分贝，极度听觉障碍91分贝以上；
1991年：正常≤25dB，轻度耳聋26-40dB，中度耳聋41-60dB，重度耳聋61-80dB，极重度耳聋≥80dB。