一、概述
窦性心动过速(sinus tachycardia):成人窦性心律的频率超过100次/分。窦性心动过速时窦房结发放冲动的频率为100~180次/分,在年轻人中有可能会更高。体力活动中达到的最大心率随年龄增加而降低,20岁时可达200次/分,80岁时低于140次/分。窦性心动过速时PP间期可有轻度变化,尤其是在心律较慢时。
二、病因、发病机制
窦性心动过速可见于:
1.某些生理状况,如运动、体力活动、情绪激动或吸烟,饮酒、茶、咖啡等。
2.某些心内外疾患,如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿热、急性心肌炎和充血性心力衰竭等。
3.有某些药物引起,如β受体兴奋剂(异丙肾上腺素等)和M胆碱受体抗结剂(阿托品等)等。
4.持续性窦性心动过速可以是心率衰竭的表现。 窦性心动过速的多数原因是窦房结细胞4期复极加速,通常是由于交感神经张力增高和(或)副交感神经张力降低所致。
三、临床表现
生理性窦性心动过速常无症状,病理性和药物性者除病因和诱因的症状外,可有心悸、乏力等不适,严重者可诱发心绞痛、心功能不全等。在结构性心脏病患者中,窦性窦性心动过速可能造成心排出量降低或心绞痛,甚至促发另一种心律失常。可能原因是心室充盈时间过短,冠状动脉血流灌注不足。
不适当的窦性心动过速(IST)是一种临床上相对少见的综合征。该类患者表现为休息时心律持续性增快或窦性心比例,通常没有器质性心脏病和其他导致心动过速的原因。IST患者中大约90%为女性,且常见于年轻女性,年龄一般
因和诱因的症状外,可有心悸、乏力等不适,严重者可诱发心绞痛、心功能不全等。在结构性心脏病患者中,窦性窦性心动过速可能造成心排出量降低或心绞痛,甚至促发另一种心律失常。可能原因是心室充盈时间过短,冠状动脉血流灌注不足。
不适当的窦性心动过速(IST)是一种临床上相对少见的综合征。该类患者表现为休息时心律持续性增快或窦性心比例,通常没有器质性心脏病和其他导致心动过速的原因。IST患者中大约90%为女性,且常见于年轻女性,年龄一般在20~45岁,平均年龄为(38±12)岁。
不适当的窦性心动过速其主要症状有心悸、气短、胸痛、头晕或近乎晕厥,有时IST可引起反复晕厥,因而可严重影响患者的生活质量,极少数情况下可导致心动过速性心肌病。窦性心动过速是不会传染的,这是一种心脏病的症状,因此不会传染。
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