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牙髓炎诊断时容易与哪些疾病混淆?

发布时间：2016-04-20 来源：中华康网

　　牙髓炎诊断时容易与哪些疾病混淆呢？让我们一起来了解一下吧！

　　1、牙间乳突炎

　　由于食物嵌塞引起乳突炎，有自发性痛。其特点为持续性胀痛、冷热刺激痛，检查可见牙间乳突充血水肿，局部牙龈明显触痛，常可见有食物嵌塞于邻间隙。

　　2、三叉神经痛

　　三叉神经痛性质为锐痛突然发作，疼痛剧烈像撕裂样，有反射痛并沿三叉神经分布。与急性牙髓炎区别点是三叉神经痛很少在夜间发作，多因在洗脸说话诱发，每次发作时间短暂，持续数秒至分钟，很少持续超过分钟，冷热刺激不引起疼痛，有疼痛接点称为“板机点”，触及此处则引起疼痛发作。

　　3、急性上颌窦炎

　　急性上颌窦炎患者常以上颌牙痛就诊。因上颌后牙的牙根接的上颌窦底分布，上颌后牙牙髓神经在入根尖孔前经上颌窦侧壁和窦底，故上颌窦内的感染常引起上颌后牙的神经痛，并反射患侧头面部痛，很像急性牙髓炎。所以应加以区别其特点是：急性上颌窦炎疼痛为持续性胀痛，可累及上颌尖牙、双尖牙、磨牙区，检查叩痛患者常有头痛鼻阻及流脓鼻涕病史，检查上颌窦前壁压痛若化脓做副鼻窦穿刺可有脓液流出。

　　4、慢性增生性牙髓炎

　　（1）牙龈息肉：多系邻面龋损牙龈长入洞内形成息肉，检查时探针拨动息肉蒂与牙龈相连。

　　（2）牙周膜息肉：由于多根牙龋齿破坏大髓底穿通根分叉，长期慢性刺激引起牙周膜增生，穿入孔内形成牙周膜息肉，息肉蒂是与牙周膜相连，探针检查可插入髓底直达根分叉但探痛不明显。

　　5、慢性闭锁性牙髓炎

　　（1）深龋：患牙对冷热酸甜均感疼痛，无自发痛。深龋洞探诊敏感无叩痛，温度测试敏感，电活力测试正常。

　　（2）牙髓充血：患牙对冷热刺激敏感，尤其是冷刺激更为敏感，无自发痛，疼痛性质为锐痛、无叩痛，电活力测试读数低于正常。

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