肺动脉高压的简要处理

    发布时间:2015-11-04   来源:中华康网   

  为长期的阻塞性的肺动脉高压。

  手术本身即使解除了阻塞,增高的肺动脉压力依然不会马上减少。

  手术本身还可导致肺动脉的压力的增高。

  术后高峰期在24~36小时。

  由于无法在短时间内下降,术后只要能够维持体循环压力即可,即使肺动脉压力增高。上海市儿童医院胸心外科李小兵

  在非常高的肺动脉高压,拔出气管插管困难者,可以在拔管前适量应用糖皮质激素。

  1.增加胶体,限制液体摄入减少间质的水肿,增加出量

  2.充分镇静、止痛。加用肌松剂阿端。

  3.预防、控制肺部感染,充分引流。

  4.应用肺部保护剂(化痰、解痉)。

  5.应用呼吸机时,低CO2/高PO2

  6.最好应用体疗仪体疗

  7.应用降压药物(血管紧张素转化酶抑制剂、硝普钠等),以能够维持的最低的体动脉压为准。

  8.强心:以米力农、多巴酚丁胺为主;慎用多巴胺、肾上腺素,禁用去甲肾上腺素。

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