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先天性白内障术后，矫正视力有三招

发布时间：2015-10-26 来源：中华康网

　　先天性白内障的孩子，手术摘除晶状体后，眼睛处于高度远视的状态，植入人工晶体是矫正无晶体眼屈光的最有效方法。而小孩子（一般＜2岁）眼球发育非常快，屈光度数变化也比较快，所以一般不在摘除自身晶体的同时就植入人工晶体，而要等孩子大一些，眼球发育相对稳定再植入人工晶体。在孩子处于无晶体状态，该怎么矫正孩子高度远视呢？北京同仁医院白内障中心云波

　　第一招：配戴远视眼镜

　　为了矫正孩子远视，最常用的方式就是戴框架眼镜。戴眼镜的优点就是随着度数改变可以随时更换，并且使用安全，价格便宜。但是它也有缺点，远视眼镜会把物像放大，孩子相当于戴上一个放大镜，看东西比真实的情况要大，镜片厚重，配戴后存在影像歪曲、视野小等缺点。

　　第二招：配戴角膜接触镜

　　另一种方法是戴隐形眼镜。目前，国外先天性白内障摘除晶体后，通常采取戴接触镜的方法来矫正远视，其优点是可以随孩子眼球发育而随时改变屈光度。戴接触镜的视觉效果要比戴框架眼镜好，但是接触镜对孩子来说存在几个问题。首先，摘戴是最大的问题，孩子的年龄越大，对接触镜的耐受能力下降。此外，戴接触镜期间，家长能不能很好地护理也是一个问题。不仅要每天帮孩子摘戴，为了观察戴镜是否引起了角膜病变，还得定期找医生检查，并且随着远视度数的变化还要定期更换，另外接触镜价格比较贵，这几方面因素都是要考虑问题。

　　第三招：植入人工晶体

　　孩子通过戴眼镜一般能满足正常的生活和学习，但是，高度远视眼镜不像一般眼镜那么薄，它很厚，戴上后别人看孩子的眼睛是被放大的，容易引起其他小朋友的关注，影响孩子的心理健康。另外，戴厚重的框架眼镜，眼镜破碎容易引起眼外伤，不安全。所以，为了让孩子的体育活动更方便，还是建议植入人工晶体。人工晶体是提供光学矫正的最好方法，植入以后可最快速地提供术后视力的重建，对于弱视的治疗也是有帮助的。

　　一般双眼白内障摘除晶体的孩子，在两岁以后就可以二次植入人工晶体了，但考虑到两三岁的孩子眼球发育也比较快，手术前后检查配合度较差，术后眼内反应比较差，可以选择在四五岁时再行二期人工晶体植入。而对于二岁以上的、未曾手术的白内障患儿，可一次做白内障摘除联合人工晶体。

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