年龄相关性黄斑变性（附图）
年龄相关性黄斑变性是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。随着社会的老龄化，发病率增高，确切的病因尚不明确。可能与黄斑长期的光损伤、遗传、代谢、营养、环境影响等因素有关。分为两型
1. 干性（萎缩性、非新生血管性）天津市第一中心医院眼科刘凤茹
临床表现起病缓慢，视力不知不觉减退，视物变形，双眼程度相近。主要是视网膜色素上皮层、Bruch膜、脉络膜毛细血管等各层逐渐萎缩变性。早期眼底后级部出现大小不一的黄白色类园型玻璃膜疣，可融合，色素上皮增生或萎缩，进一步表现为色素脱失、紊乱或呈地图样畏缩区。
2. 湿性（渗出性、新生血管性）
临床表现为突然视力下降，视物变形或出现中央暗点。另一眼可在较长时间后才出现症状。原因是玻璃膜疣等引起的 bruch膜损害，诱发脉络膜的毛细血管向外层长出新生血管即CNV,新生血管伴有成纤维细胞增生，可破坏脉络膜毛细血管、bruch膜、色素上皮细胞和光感受器细胞，引起严重的视力丧失。
眼底表现为后极部视网膜下灰黄色CNV，伴暗红色视网膜下出血，出血常掩盖CNV,病灶小的不足1视盘直径，较大的出血遍及后极部。中心视力完全丧失。
【治疗】
干性 无治疗意义。
渗出性治疗
1激光 位于距黄斑中心凹500μｍ外新生血管膜可行激光凝固，防止继续发展，但可复发。
2手术 近年报道采用玻璃体手术取出视网膜下新生血管膜（CNV）但术后视力未能改善，且手术并发症明显增加。
3 光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)利用与CNV内皮细胞特异结合，受光照激活光敏剂，产生光氧化反应，杀伤内皮细胞，从而达到破坏CNV作用。
4经瞳孔温热疗法(transpupillary themotherapy,TTT)用810nm激光，封闭脉络膜新生血管膜。PDT ，TTT是目前治疗研究的热点，疗效尚在观察中。
黄斑部玻璃膜疣
干性黄斑变性
渗出性黄斑变性
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