译名:梅因布格综合征
别名:①软骨一关节一眼一耳聋综合征;②软骨软化性关节炎综合征;③软骨膜炎综合征;④弥漫性软骨膜炎综合征;⑤全身性软骨软化综合征;⑥慢性萎缩性多发性软骨炎综合征;⑦复发性多发性软骨炎综合征;⑧Meyenburg-Altherr-Uehlinger综合征; ⑨VonMeyenburg综合征Ⅱ型;⑩Jaksch-Wartenhost综合征。温州医科大学附属眼视光医院眼科涂云海
概要:本征关节病变不同于类风湿性关节炎,无关节强直,起病较急,受累后的各部位均发生软骨病变。多发性关节脱位,耳聋及眼部病变。通常发病于中年,男、女均可罹病。
病因病理:病因不明,有认为属于自身免疫反应造成的损害。
眼部特征:进行性视力减退,甚至失明。结膜炎、巩膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎合并后粘连、虹膜萎缩,瞳孔区有色素颗粒沉着,晶状体混浊。
全身特征:
1.反复发作,全身不适,发热,呼吸困难,可有主动脉瓣关闭不全的征象。
2.感音性耳聋,迷路性眩晕,耳廓增厚,畸形。
3.无关节强直的类风湿性关节炎,偶有多关节疼痛。
4.四肢多发性关节脱位(因关节囊松弛之故),大关节由于滑液较多不容易受累,但所有软骨均可有病变,如耻骨联合,胸骨柄及椎骨。肋软骨变软,深吸气时胸骨凹陷,胸廓变扁。甲状软骨软化,喉头和气管变扁。
5.鼻软骨萎缩,鞍鼻、鼻中隔缺损,鼻尖下垂和变软。
6.实验室检查:血沉增快,贫血,类风湿因子阴性。x线示关节破坏性病变。
治疗:肾上腺皮质激素,抗生素控制炎症,早期应用硫唑嘌呤,环磷酰胺等免疫抑制剂,角膜炎可给予抗生素点眼,如发生虹膜炎,需用散瞳剂点眼散瞳,预防后粘连,多死于呼吸系统并发症和心功能不全。
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