绒毛膜癌虽然恶性程度极高,但却是可单独用化学药物治疗治愈的癌症,故本文主要对绒毛膜癌常见化学药物以及用药情况进行介绍。
对于早期病例,可单用一种药物,以5-Fu为首选。若病情加重至晚期,则需两种或两种以上药物合用。绒毛膜癌常用药物为5—氟脲嘧啶(5-Fu)加更生霉素(ksm),5-Fu、ksm疗效最好,副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。用药途径有作静脉给药、动脉灌注、瘤内注射、口服等。
绒毛膜癌常用药物的用药方案有:当用单药治疗时,所用剂量比多种用药时要大;若是双药治疗,则剂量较单药治疗略小,疗程天数也较短;给予药物剂量时,要考虑获得满意效果,各种药物的用量必须达到病人最大耐受量,尤其是第一、二疗程更为重要,药物选择合适,用量足够,则多数病例可以迅速见效。
各种药物给药的速度均有一定要求,如5-Fu,加入5%葡萄糖500ml水中后,必须在2~8小时内点滴完;过快毒性就大,过慢可影响疗效。其疗程越长,毒性就越大,而疗程过短,疗效却又差,一般以8-10天为宜。
观察化学药物的疗效:观察疗效而进行辅助检查,均不宜过早,因为药物应用后一般并不立即见到疗效,通常是在用完一疗程后2周左右血和尿HCG含量才会有明显下降,而肺转移阴影吸收亦需在停药后3周左右才明显。
由于化学药物治疗长久后,会有毒副作用,此时可适当服用中医中药,起到减毒增效的作用。另外,绒毛膜癌常用药物以及药物剂量的选择应根据癌肿病理类型,药物作用、机理、主要毒性及病人的体质状况来决定。
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