绒毛膜癌是现今社会上比较常见的恶性肿瘤，绒毛膜癌的发生多与生育有关系。随着社会的不断进步，人们的思想也越来越开放，很多人都拿着堕胎不当回事。导致绒毛膜癌患者在直线上升。绒毛膜癌的治疗方法有很多，内服药物能不能治疗绒毛膜癌呢？我们就来看看吧。

　　治疗原则以化疗为主，手术为辅，化疗几乎已完全替代了手术，但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。

　　一、化疗

　　单药化疗

　　1、5-FU(五氟脲嘧啶)：标准用量26～30mg/kg.d，一般用量600～1 500mg/d，静脉滴注，维持8小时匀速滴注，10天为一个周期。常用于病灶局限在子宫，或转移不超出生殖器的患者。

　　2、MTX(氨甲碟磷)

　　(1)15mg/d，静脉或15mg/d，肌内注射，5天为一周期。适用于耐药病例。

　　(2)10～15mg/d，连用1～3天，总量50mg，鞘内给药。适用于晚期脑转移病例。

　　3、ACTD(放线菌素D，更生霉素)：一般用量400μg/d，维持4～6小时，均匀滴注，10天为一周期。常用于绒癌肺转移者。

　　联合化疗

　　首选药物为MTX、VCR、5-FU、ACTD，次选药物CTX、DDP、PYM。必须根据病人的具体情况选择最合适的药物。如5-FU对肺、生殖器、消化道、泌尿系统病灶疗效好，ACTD对肺转移效果好，5-FU和ACTD临床副反应轻，二者联合是治疗绒癌的最佳方案。MTX适用于胃肠、肝、脑等转移灶，虽然疗效好，但副作用大，只在特殊情况下应用，为耐药病例首选药物。

　　用药原则:Ⅰ期通常用单药治疗；Ⅱ～Ⅲ期宜用联合化疗；Ⅳ期或耐药病例则用EMA-CO方案，完全缓解率高，副反应小。

　　副反应: 以造血功能障碍为主，其次为消化道反应，肝功能损害也常见、严重者可致死，治疗过程中应注意防治。脱发常见，停药后可逐渐恢复。

　　停药指征: 化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固2-3个疗程，随访5年无复发者为治愈。

　　二、手术

　　病变在子宫、化疗无效者可切除子宫，手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术，主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者尽可能不切子宫，以保留生育功能；必须切除子宫时，仍应保留卵巢。

　　三、放射治疗

　　绒毛膜癌对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶，手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者，可考虑放射治疗，用直线加速器X线照射，脑转移者可行全脑照射，不能切除的阴道转移结节亦可用高剂量率后装机局部治疗。绒毛膜癌适宜剂量为3000～4000cGy/3～4周。

　　临床痊愈出院后应严密随访，观察有无复发。第1年内每月随访1次，1年后每3个月随访1次，持续至3年，再每年1次至5年，此后每2年1次。

　　通过上文的介绍，相信现在大家都明白了吗?对于绒毛膜癌来说，单靠内服药是无法治愈的，要想治愈绒毛膜癌，方法很多。内服药物要加上其他的治疗方法同时进行才可以。患者朋友在治疗的时候，一定要听医生的话，这样才能好的快些。