绒毛膜癌作为一种常见的恶性肿瘤,而被大家所熟悉。绒毛膜癌的恶性程度是很高的。但是它的发病率不是很高。人们对于绒毛膜癌是很害怕的,但是对于绒毛膜癌的了解又不多,下面就给大家介绍一下绒毛膜癌的诊断是怎么样的。
临床表现:
1、阴道流血:在产后、流产后,特别在葡萄胎清宫后有不规则阴道流血,量多少不定。少数原发灶已消失而仅有继发灶者,则无阴道流血,甚至出现闭经等症状。
2、假孕症状:由于肿瘤分泌的HCG及雌、孕激素的作用,使乳头、外阴色素加深,阴道及子宫颈粘膜也有着色,并有闭经、乳房增大、生殖道变软等症状。
3、腹部包块:因增大的子宫或阔韧带内形成血肿,或增大的黄素囊肿,患者往往主诉为下腹包块。
4、腹痛:是由于癌细胞侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致,或因癌组织穿破子宫或内脏转移所致。
5、转移灶表现:最常见的部位为肺、阴道、脑、肝、消化道等。
⑴ 肺转移:绒癌因其血运转移的特点,故肺部最为多发,因转移的部位不同,可产生不同的症状,如咳嗽、血痰,反复咯血。
⑵ 阴道转移:癌细胞经宫旁静脉逆行至阴道所致,发生率仅次于肺,其特征为紫红色的结节,突出于阴道粘膜面,为柔软而实质的肿块,如表面破裂,可引起大量流血,甚至致命。
⑶ 脑转移:常继发于肺转移之后,是死亡的主要原因,早期出现一过性脑部缺血症状,如继续发展可造成蛛网膜下腔及附近脑组织出血等,从而引起脑疝,病人可突然死亡。
⑷ 肝、肾和消化道转移转移灶小而未破裂出血,不易被发现,若破裂出血,则有相应脏器的症状。
诊断:
根据临床特点,结合HCG测定、辅助诊断方法及可取得的病灶组织检查,多可获得正确诊断。
1、组织学检查:以组织学诊断为准,绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管,检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构,若见到绒毛,则可排除绒癌的诊断。
2、无组织学检查者:凡流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶,并有HCG升高,可诊断为绒癌。葡萄胎清宫后间隔一年以上发生的,亦诊断为绒癌。
3、怀疑有转移时,可作CT、MRI、B超检查,可显示转移灶,如病灶小则不一定能明确诊断,可做PET-CT检查。
4、若高度怀疑脑转移而CT、MRI、PET-CT检查又不能确定,则行脑脊液与血浆的HCG测定,脑脊液HCG水平:血浆HCG水平>1:60,则示有HCG直接泌入脑脊液,即可诊断为脑转移。
以上就是绒毛膜癌的诊断知识的介绍,就为大家介绍这些。相信现在大家都已经了解了。那么在生活中,大家可以用这些诊断知识来初步的诊断自己是不是患上了绒毛膜癌,以便更及时的治疗。
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