绒毛膜癌的诊断

    发布时间:2016-04-25   来源:中华康网   

  在市面上,大大小小的肿瘤医院和诊所很多,当人们患绒毛膜癌后,也就不知道该如何选择。加上由于绒毛膜癌的治疗周期比较长,因此专家建议要去专业的肿瘤医院。

  一、诊断

  (一)临床诊断

  1、正常或不正常妊娠后阴道反复不规则出血。

  2、绒癌临床体征。

  3、绒癌临床转移症状和体征。

  4、辅助检查可见转移病灶。

  患者可出现上述各项中1项,再复查血HCG值不正常就可确诊为绒癌。

  (二)临床分期

  Ⅰ期:病变局限于子宫(无转移)。

  Ⅱ期:病变转移至宫旁、附件(近处转移)。

  Ⅱa:病变转移局限于宫旁、附近。

  Ⅱb:病变转移至阴道。

  Ⅲ期:病变转移至肺(远处转移)。

  Ⅲa:肺部球形阴影直径<3cm,或片状阴影面积不超过一侧肺之半。

  Ⅲb:肺部阴影超过上述范围。

  Ⅳ期:病变转移至肝、脾、肾、肠管等器官(全身转移)。

  (三)病理诊断

  绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管,仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构,常伴有远处转移,最常见转移部位是肺。

  二、鉴别诊断

  绒癌的诊断有特别异性,即血HCG连续测定不正常就可以确诊,故临床上有阴道不规则流血病史的病人,只要动态检测血HCG值,就很容易与绒癌相鉴别。

  绒癌和恶性葡萄胎的临床诊断都依据血HCG值,二者临床鉴别有以下3点。

  1、妊娠性质 继流产或足月产后发生恶变者为绒癌,继良性葡萄胎后发生恶变者,则可能是恶性葡萄胎,也可能是绒癌。

  2、葡萄胎排出时间

  葡萄胎完全排出后在6个月以内恶变为恶性葡萄胎;葡萄胎排出后已超过1年又恶变者为绒癌;介于二者之间者,临床鉴别较困难,大多数学者仍把这部分病例列为恶性葡萄胎。

  3、病理

  凡在病理标本中肉眼或镜下可找到绒毛结构或葡萄胎组织者为恶性葡萄胎,反之,若只见大片散在的滋养细胞,即不再见绒毛结构,才可诊断为绒癌。

  最后绒毛膜癌专家提醒:针对绒毛膜癌,只有多了解,才能在生活中做好绒毛膜癌的预防措施,如果已经患上了绒毛膜癌,那就要去专业的肿瘤医院接受科学检查,针对绒毛膜癌病情的程度实治,这样才能治好绒毛膜癌病情。

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