如何鉴别甲状腺结节的良恶性
甲状腺结节有良恶性之分，并且绝大多数甲状腺结节患者都是良性的，但是仍有一小部分患者是恶性的。那么如何正确的鉴别甲状腺结节的良恶性呢?这对患者的治疗有决定性作用，下面就为大家详细的介绍一下。
一、病史检查
遗传是诱发甲状腺结节主要病因，绝大多数甲状腺结节发病隐匿，较少有明显的症状和体征，常常是通过体格检查或自身触摸或影像学检查而发现。临床上，发现甲状腺结节后必须对甲状腺及其周围的淋巴结仔细检查和评估，并收集完整的病史资料。
二、实验室检查
虽然绝大部分甲状腺结节功能都正常，但促甲状腺素仍被推荐为必测项目。检测方法应具有足够的灵敏性，以区分甲状腺功能正常、减退和亢进。大多数权威指南提出，发现甲状腺结节后应首先行TSH测定，如果TSH低于正常，下一步行甲状腺核素显像，以判断结节是否为功能性。因为除极少数的甲状腺滤泡性腺癌表现为热结节外，功能性结节绝大多数均为良性病变，因此，显像确定为功能性者一般不需要再行细胞学检查。如果TSH正常或增高，应做甲状腺超声或甲状腺细针穿刺细胞学检查。甲状腺结节恶性程度与TSH呈正相关，即使TSH在正常范围也是如此，故把TSH作为甲状腺恶变的独立危险因子。
三、影像学检查
1、甲状腺超声检查：由于具备快捷、经济、无创、可重复性等优点，超声检查目前被认为是诊断甲状腺结节的首选手段，对于甲状腺结节的定位和大小的估计明显优于其他方法。近年来，随着超声影像技术的发展，超声检查采用灰阶超声、彩色多普勒血流显像、超声造影及弹性成像技术，对甲状腺结节的诊断及鉴别诊断提供了更有力的依据。
2、MRⅠ和CT检查：这些检查因价格昂贵而且判断结节的性质不如超声检查敏感，故不推荐常规使用。但当怀疑甲状腺结节位于胸骨后、巨大甲状腺肿导致气管压迫、甲状腺癌侵犯气管及喉时，可进行CT或MRI评估结节和周围组织的关系。
四、穿刺活检
甲状腺FNAC是一种快捷、准确、安全、创伤小的检查方法。
五、基因检测及肿瘤标志物
近年来，基因诊断技术的进步也提高了FNAC诊断的准确性。应用分子生物学手段可检测穿刺细胞中的BRAF基因突变，如果查到突变，则可确定为乳头状腺癌。据报道，在10%～16%的常规细胞学检查不能确定的病例中，应用基因检查可获得正确诊断。
有关正确鉴别甲状腺结节的良恶性今天就为大家介绍到这里了。只有进行正确的甲状腺结节良恶性判断之后，患者们才能进行正对性的治疗。
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