判断甲状腺结节有什么措施呢

    发布时间:2015-11-06   来源:中华康网   

  甲状腺结节跟甲亢一样,都是甲状腺疾病,而且最近几年,甲状腺结节疾病的发生率一直在逐渐的上升,而且,它的发生,对患者造成的影响十分严重,甲状腺结节也是分为恶性和良性的,我们需要学会如何来区分,以下这篇文章就是针对这一问题,给大家进行了一个详细的分析,希望大家能够掌握这方面的知识。

  关于甲状腺结节疾病的良性跟恶性的区分:

  (1)18F-FDG PET/CT肿瘤显像:PET/CT是现今最先进的恶性肿瘤诊断技术,但其在甲状腺癌的诊断方面却作用有限,其作用主要表现在:

  1)一旦PET/CT为阴性(尤其是结节>15mm)则基本可判断此结节为良性结节;

  2)弥漫性阳性FDG浓聚是甲状腺炎的表现,局灶性FDG浓聚则无法判断结节的良恶性;

  3)一旦明确诊断为甲状腺癌,其SUV越高,其恶性程度和侵袭性也越高。

  (2)超声检查:要鉴别结节的良恶性,最常用、最简便、最经济的检查手段自然是颈部B超。甲状腺超声检查不仅可以明确结节的部位、数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等,还可以间接提供甲状腺恶性肿瘤的重要依据,如低回声、血运丰富、微钙化、形态不规则、淋巴结肿大等征象。

  (3)甲状腺细针穿刺细胞学活检:就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查,其敏感性和特异性高达70%一90%,但与操作人员的经验密切相关,有经验的操作者可使准确率达到95%以上。细胞学穿刺可以减少不必要的甲状腺手术,提高了术中恶性肿瘤的发现率,减少了治疗相关费用。在B超和CT无法判断,且患者又无近期手术的计划时,细针穿刺是最为合适的诊断方法。

  (4)甲状腺激素化验检查:包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。虽然大多数的甲状腺癌各化验指标没有异常,但由于部分甲状腺结节是甲亢、甲状腺炎、以及甲减临床表现的一部分,因此甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为明显的甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退者,并发甲状腺结节恶变机会较小。而甲状腺的各抗体(TgAb、TPOAb)在各类甲状腺疾病中都会升高,没有特异性,但如果抗体指标实在过高则恶性的可能性也不大。而血清降钙素检查则有利于早期发现甲状腺髓样癌。

  有了这篇文章的讲述,我们都了解了怎么来判断什么是什么是恶性甲状腺结节,什么是良性甲状腺结节,对于这方面的知识,大家一定要掌握,谨记上面讲解到的知识,学会诊断这个疾病,一旦出现了这个疾病,就要积极的配合医生的诊治。

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