如何早期发现皮肤癌
第三军医大学西南医院皮肤科 王 月 硕士 杨希川 教授
皮肤肿瘤是发生在体表的肿瘤，临床上分为良性、恶性两大类，易演变为恶性者，称为癌前期皮肤病。同时，皮肤肿瘤的临床表现多种多样，现将介绍几种常见的皮肤肿瘤。 重庆西南医院皮肤科杨希川
临床表现：
一、基底细胞癌（恶性）
1：好发年龄：老年人，50岁以上多见。
2：好发部位：暴露部位，特别是面部（眼眦、鼻部、鼻唇沟、颊部多见）。
3：皮损特点：临床上分为结节溃疡型、色素型、表浅型、硬化型四型，其中色素型和结节溃疡型最常见，早期表现为小结节，质硬，后逐渐增大出现溃疡，溃疡边缘呈珍珠状向内卷曲，多数呈黑色。
二、鳞状细胞癌（恶性）
1：好发年龄：老年人，50―60岁多见。
2：好发部位：暴露部位，如头面部、颈部、手背等。
3：皮损特点：早期表现为小而硬的红色结节，后迅速增大演变为菜花状增生或者中央破溃形成溃疡，常伴恶臭。
三、恶性黑素瘤（恶性）
1：好发年龄：中老年。
2：好发部位：四肢末端，特别是足底、足跟及手指、足趾，也可发生于外阴或眼部。
3：皮损特点：早期表现常为不规则黑斑或原有黑痣突然扩大、颜色加深或发炎，以后形成高起的黑色结节或斑块，溃破出血。
四、鲍温病（原位癌，恶性）
1：好发年龄：中年以上，多数在30―60岁之间
2：好发部位：可发生于身体任何部位，以头面部和四肢多见
3：皮损特点：早期表现为暗红色斑片或斑块，边界清楚，后逐渐增大，表面有鳞屑、结痂或者渗出。
五、日光性角化（癌前期病变）
1：好发年龄：中老年人。
2：好发部位：暴露部位，如头部秃发处、面部、下唇、颈部、前臂、手背等。
3：皮损特点：淡褐色或灰白色角化性丘疹，边界清楚，表面有干燥粘连的棕黄色或者带黑色的鳞屑，不易剥脱。
病因：
皮肤肿瘤至今病因不清，但可能与长期暴晒、X线照射、电离辐射、接触化学致癌物、病毒感染等有相关。
诊断：
皮肤肿瘤的诊断主要是临床表现结合各种辅助检查，其中最重要的是病理检查。
治疗与预后：
皮肤恶性肿瘤理想的治疗方式是早期彻底手术，防止转移，后期可联合化疗。良性及癌前期病变可应用冷冻、电烧灼、激光等治疗。总之，皮肤肿瘤应该早发现、早治疗，这与肿瘤的预后、转归密切相关。
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