易性症患者并非一朝一夕能意识到自己的问题，通常身边也不会有人能够主动告知，更不奢望会有人给与科学解释。往往都经历过长期的烦恼、恐惧、悔恨、绝望后，通过偶然的机会认识到这种疾患，也有些人主动通过聊天、上网、看书等了解到相关的知识，一旦知道可以通过医学手段改变性别，只要有条件，无一例外要求手术。北京大学第三医院整形外科潘柏林

　　但是，变性手术毕竟属于破坏性手术，具有不可逆性，而且手术本身还有一定的风险。所以，无论是医师还是患者，在作出该诊断之前，一定要慎之又慎。作为医师，必须采取极其认真负责、严肃慎重的态度，通过长期的交流和观察，并与其他相关专业的接诊医师进行会诊，确保万无一失。而作为患者，尤其是青春期以前的患者，更需要保持清醒和理智的头脑，正确的认识自己，可能的话应该多借助家人和朋友的帮助，多方面了解相关信息。

　　一般来说，根据以下的一些特征，可以初步判断属于易性症。

　　1、  生物学性别的性征完全具备且正常，通过医学诊断排除两性畸形。男性患者有发育完全的阴茎、阴囊，有射精现象，体毛呈男性分布，有胡须生长，声音粗犷，有喉结；女性患者有月经、乳房，声音尖细等；

　　2、  持续认为自己是真实的异性，并终身以异性身份定位自己的各种角色和行为：异性服装、异性打扮，呈现异性举止，表现出异性的性格特征等；

　　3、  希望身边的人以异性身份认同自己、理解自己，当被指出其原本性别身份时，会感到无比恼恨、懊悔和绝望；

　　4、  对自己的身体性征和生理现象深恶痛绝，例如阴茎、阴囊、乳房、月经等，采取一切办法隐藏这些性征和现象，甚至自残；

　　5、  对同性可产生同性异性恋，把自己定位成异性，一般都含有真实感情，而并非出于满足性快感；

　　6、当得知可以求助于医学手段时，强烈要求改变性别，而且即使面临重重困难，仍然不屈不挠，永不罢休。变性的愿望源于解救自己，而并非追求性行为。

　　易性症的诊断，需要跟以下情况相鉴别：

　　1、  两性畸形（Hermaphrodite）：因染色体异常导致的性别分化异常，一般都存在外生殖器或内生殖器的结构和功能异常。由于婴幼儿时期不易发现，所以通常被家长以异性身份养育。当逐渐长大发现问题后，部分患儿愿意通过手术还原其本身性别，一般无心身严重矛盾的心理状态出现。通过体格检查以及染色体检查，该诊断不难甄别。

　　2、  异装癖（Fetishistic transvestism）：异装癖属于一种个别的性取向，喜通过穿着异性的服饰来满足自己的性快感，多见于男性。异装癖者对自己的性别无怀疑，一般也没有心身矛盾的烦恼，无变性要求，情感取向以及性取向均为异性。通过深入沟通可以甄别。

　　3、  同性恋（Homosexuality）：同性恋是指一个人在性爱、心理、情感上的兴趣主要对象均为同性别的人，他们认同自身性别，无变性要求。他们一般都有自己的生活圈，通过特定的方式在同性之间实现性行为，多以满足性快感为目的。一般无异性着装习惯，是否有变性的渴望仍是鉴别的主要依据。

　　4、  精神分裂症（Schizophrenia）：是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症患者，有时会产生变性的幻想，妄想自己是异性成员，有些男性患者会偏执的妄想自己能够生儿育女。但这种妄想时轻时重，有时又完全没有，无持续性，且经常与其它妄想同时产生，而并非始终执着于改变性别这一焦点。但对轻症患者鉴别仍有一定难度，需要认真分析病史，有时从患者异样的眼神和表情中可以分辨出。

　　5、  其他性别角色倒错现象：各种来源于社会的、文化的、职业的、环境的因素，有可能成为要求变性的理由，例如大家所熟知的“人妖”，当中的确有施行变性手术的，然而并非都为易性症患者，可能有来自职业和生活的需要。由于变性手术属于破坏性不可逆手术，国家新出台的《变性手术技术管理规范》已经禁止向这类非易性症患者实行变性手术。