在妇产科门诊坐诊看病人，时不时会遇到前来咨询有关“性高潮”的患者。她们或者自觉“性冷淡”，缺乏与爱人房事的兴趣；或者自认为性感不足，“高潮”来得过于困难，少之又少；或者自己的感觉与偶配不同步，忍受不了“时间差”；又或者直言“性欲太强”，不能完全满足，询问是否为病症……南方医科大学南方医院妇产科庞战军

    我从心底里感谢这些患者们对自己的信任。女性患者，能有勇气就“性生活”这般如此私隐的话题与我这个男妇产科医师进行交流，讨论如何做才能充分享受“爱”的美妙，这份信任和尊重是天大的，也每每让我在一问一答之中不断提升对“白衣天使”这个称谓的自信。每接诊这样一位患者，都是对自己心灵的一次洗涤。衷心感谢她们……

    无以为报，搜集一些有关“女性性高潮”的资料，兹列如下，以供参考。

一、何谓性高潮？

    性高潮，orgasm，是指性刺激之后，身体与心理对于性愉悦的反应。通常也会有射精、脸红、抽搐等生理表现。

    著名的性学家海特在她的性学报告里，对女性的性高潮感觉是这样描述的：“我的身体感到悬浮飘起，充满力量，一股奔腾喷涌的烈焰，强烈吞噬一切，美妙至极几乎是人无力承受的极度狂喜。”“我感到极度兴奋――我的呼吸急促――同时我的头变得轻飘飘的，像是在一个梦幻的世界，声音遥远，时间像停滞一样。”……

    “性高潮让整个身体挛缩起来，浑身乱颤，以致面色陡变，发出各种喘息声，乱喊乱叫，陷入一种极端迷狂之中……”而德谟克里特则言简意赅地总结说：“性交是一种小癫痫。”在希波克拉底看来，性交很像是在调制一杯卡布基诺咖啡―精液产生于脑袋里，经由耳朵流入脊髓和腰部，并储存在那里。交媾的摩擦产生热量，搅动全身上下的体液并形成泡沫。不消说，精液就是那些泡沫成分，像卡布基诺上的奶泡。他甚至认为女人也会产生精液：“在性交中，女人的性器官被摩擦，子宫运动起来，我认为子宫的运动引起了一种心痒，它把快感和热量传遍全身其他部位。”

二、女性性高潮会有怎样的感觉？

    女性的性高潮以一种称做“悬置感”的感觉开始，那一刹那她似乎是悬在半空中，通常为l-3秒钟。这种“悬置感”相当于男人性高潮前经历的“不可避免感”(男人无法抑制射精时便有此感)。随着阴蒂受到不停的有节奏的刺激，极度敏感的神经将冲动送到脊髓，又在脊髓里马上改道送回骨盆区的性高潮肌肉。“悬置感”就这样从阴蒂散发开来，进入盆骨。发生这种现象时，女人渐渐忘了周围的一切，甚至不知道自己在哪里――就像电力不足的电灯渐渐暗淡一样。她的神经系统将大多数的冲动用于发起肌肉大量的一阵阵的挛缩，从而将淤积的血液从阴道外壁周围扩张的血管中挤出。女人的这种知觉消失使她有一种失控感。正是由于这种感觉的缘故，女人性高潮还有一个更绝的名称―“短暂的死亡”。

    对于有些女人来说，尤其是第一次经历性高潮的女性，这种知觉消失是很可怕的。这时，如果她们害怕因此失去控制而被男方瞧不起，那么这种完全正常的高潮反应就会在心理上受阻，使高潮不能达到最大强度。

    在性高潮的这个阶段，没有两个女人的反应是完全一样的，尽管她们身体经历的生理变化相似。有些女性很平静；有的女性不是呻吟，便是尖叫；有的弓起背部，或咬旁边的东西，如手臂、枕头等。当知觉开始恢复时―不过几秒钟的事―几乎所有的女人都感到温暖，先是骨盆，然后遍及全身。

    那么，在性高潮中，男人和女人，哪一方快感更强烈些呢？希腊神话中，有一段关于宙斯与其妻子赫拉的争执。起因是双方都认为，在夫妻房事中，是对方从中获得了更大的乐趣。于是，做了一阵子女人、后来又做了男人的提瑞西斯，被召至奥林匹亚山当裁判。他的回答是：女人得到的快乐，差不多是男人的9到10倍。这个答案不禁让人想起了一个与此有关的黄色笑话：用手指头抠耳朵，是手指头舒服，还是耳朵舒服呢？

三、女性性高潮是如何产生的？

    对于性高潮的生理机制，经典书本是这样描述的：性高潮是性反应过程中最短暂的一个阶段，大约只持续几秒钟。它是通过肌肉的不随意痉挛释放出性欲望的能量，从而获得波浪式的快感。女性最富性感的器官是阴蒂头，其次是阴蒂体、小阴唇、阴道外1/3区。

    女性的性高潮与男性一样，女性是由阴蒂一直刺激产生，而男性是由龟头不断刺激产生。通常会有几个生理方面的表现：女性阴蒂胀大突出，随高潮跳动；女性阴道的括约肌会间歇式的收缩；女性阴道分泌物增加；女性的肌肉会短暂性的僵硬；女性会喊叫或是无意识的发出声音；女性在高潮过后，并不像男性一样马上从高潮的状态消退，往往仍陶醉在其中，这称为“余韵”。有些女性在高潮后会有肌肉瘫软的现象，此现象让女性可能暂时有腿软的感觉；有一些女性会体验到高潮时喷射出液体，称为女性射精或潮吹，这些体液主要来自于斯基恩氏腺。有性学家说25到30名女性中才有一个会有这种体验。

    弗洛伊德曾将女性性高潮分为阴蒂高潮和阴道高潮两种。最新的国外统计显示，有50%的女性能通过阴蒂刺激获得真正的快感，而且女性能明确描述出阴道和阴蒂两种高潮的区别。比如，她们将阴蒂高潮描述为“温暖的、易痒的、电击样的和尖锐的”；而阴道高潮是“深层的、悸动的、抚慰的和舒适的”。很多女性在描述高潮时提到，阴道内有阴茎填充和空荡荡时的感觉是完全不同的。

    获得阴蒂刺激的方式比较简单，其剧烈程度随性活动形式的不同而有所不同。最强烈的是对阴蒂直接刺激，比较温和的方式包括让女性有节奏地并紧大腿，对阴蒂施加轻微压力，或者绷紧、放松女性耻骨、尾骨肌等。性生活中，如果通过阴道刺激体会不到性快感，那么阴蒂刺激对于女性来说就更为重要了。

四、女性到达性高潮有何特征？

    女性性高潮，一般具有多样性，一份有关936名已婚育龄妇女性高潮的调查分析显示，性高潮分8种常见的单类型：阴道收缩型、周身暖流型、周身抖动型、电流通过型、嬉笑狂欢型、飘飘升空型、呻吟不安型、醉酒朦胧型。有的表现为双类型、三类型、四类型同时出现等。其中以双类、单类型为最多见，约占66％，且绝大多数（约占88％）在高潮中有紧抱对方的表现。当然，其中也有10％～12％的妇女从未出现过高潮，约5％的女子只有快感而无高潮；约7％的女子既无快感，又无高潮。通常女性达到性高潮会有如下表现：

    1. 性高潮到来之前，有人身上部分皮肤会出现性红晕。这是由于血液重新分配，体内血液骤然流向体表，导致皮下浅表血管充血的结果。性红晕主要出现在颜面部、前胸部、乳房，其次全身皮肤也有可能出现充血现象。

    2. 出现肌紧张。由于肌肉兴奋性增高，出现了全身部分肌肉的肌紧张，从不随意收缩到规律性收缩。在性高潮时，可出现肌肉痉挛样收缩，主要表现为手、足痉挛，颜面扭曲或身子扭动。

    3. 呼吸、心率加快。由于中枢神经系统的兴奋，血压升高，肌肉收缩，有氧代谢的加快，对氧气的需求增加，以致呼吸、心率加快。性高潮时，呼吸次数可达40次／分，有时伴有有节奏的呻吟；心率增加到120次／分，有个别女性甚至高达150-160次／分。

    4. 感觉发生变化。女性达到性高潮时，有人会出现意识模糊，视觉、听觉减退，甚至出现一时性晕厥；部分女性伴有味觉、嗅觉减退或消失。进入消退期时，才逐渐恢复正常。

    5. 性高潮时女性阴道肌肉，尤其是阴道外口肌肉会发生明显的剧烈有力而令人愉快的收缩，对阴茎起明显的握固作用，这种收缩一般有3～15次，每隔0.8秒收缩一次，持续2～4秒，或更长，并带来高度的自身欢快。那些体质较好、未曾生育的妇女其阴道肌肉的收缩作用尤为明显。最后，紧接着女子的骨盆底会不自觉地抖动（尤其是阴道提肌和肛门括约肌）而与此相对这些肌肉会自觉地、有意识地出现节奏性收缩。紧接着子宫发生节律性收缩，从子宫底一直发展到子宫颈，其高潮阶段肌肉痉挛发生的次数较多，经历时间也较长。有人形容，此时像轻微触电一样，或者似有一股暖流从下身通向全身。

    6. 乳房出现乳头勃起反应，乳房组织内肌纤维出现不随意收缩，血管充血，乳头竖起变硬。一旦达到性高潮，乳房皮肤红热，乳晕肿胀更为明显。

    应该指出，女性性高潮反应有明显的个体差异，有人强烈，有人微弱；而且也并不是每次性生活都能达到的，时有时无；有的人对性高潮的各种反应都已体会到，有人则终其一生都不知道什么是性高潮的滋味。因此，每一对夫妻也不要过于看重女性一定要每次性生活都达到性高潮，只要在性生活中令双方感到满意和愉悦即可。至于那些结婚多年从未体验到性高潮的快乐者，才算是女性性功能障碍，有必要到医院请性医学专科大夫诊治。

五、女人为什么要有性高潮？

    戴斯蒙德・莫瑞斯认为，女人之所以有性高潮，起因在于人类的直立行走。如果女人性事后没有性高潮，没有因此而产生的满足感和疲乏感，性事一完立即拍拍屁股走人，那么精液就会流出阴道，因为直立行走的女人，阴道是垂直向下的。而四足行走的动物，阴道则呈水平方向，因此雌性动物便不需要性高潮。

    这个说法看似很有道理，其实是错的。首先，现在业已证明，男人射精后，会有足够的精液直接喷到子宫口，即便房事后女人立即站起来，受孕率也不会有明显降低；其次，现在发现，大概有一半的灵长类雌性，也有性快感，有的甚至还能有高潮。

    要探究女性性高潮真正的原因，不妨逆向思维先问自己一个问题：如果女性性高潮是有用的东西，那么为什么女人不能像男人那样，每次房事都一定有性高潮呢？

    心理学家威尔森做了一个有趣的试验：他在让猴子走一个跷跷板时发现，只是在无规律地、偶尔地给一点食物奖励的时候，猴子走跷跷板的热情才最高。这便是著名的“威尔森效应”。其实该理论的实质并不难理解。试想，如果规定，一个人只要码好1000张麻将牌，就给他5块钱的话，还会有人喜欢打麻将吗？

六、男性射精与女性性高潮有关系吗？

    在现实生活中，大多数女子的确会因精液的涌入而激起亢奋，这在生理上无法解释，却与性心理相关。

    我们知道，人类的性行为包括性生理和性心理两个方面，单纯从性生理的角度讲，射精对女性性高潮的影响是微乎其微的。因为在性交过程中，阴道的中段和深处一般是毫无快感可言的，因为阴道仅只有靠近阴道口那一段才有神经和阴蒂相连，刺激这一部分才会产生一定程度的快感。

    首先，在许多女性的头脑里阴道性高潮的思想还在。她们即便在充分刺激阴蒂下，已经足可以达到性高潮，但还会为阴道的感觉不强烈或毫无快感而感到遗撼，甚至抑制性高潮的出现，而男子在射精的那一刹那，往往被她们认为是对阴道的最有效、最强烈的刺激，接此逻辑推理，少了这一刻性生活自然会变得“索然无味”。其次，尽管随着社会的发展，性观念已经发生了深刻的变化，但是还有相当比例的女性，起码在潜意识仍然以为，她们在性生活中是处于被动状态，是在承受，在奉献，而男子只有在射精的时候，才能让她们感觉到对方在为自已沉醉、付出和奉献。

    再次，男子射精时，伴随着精液飞速的喷出、阴茎的强烈勃动以及全身肌肉的痉挛，能让女方真切地感受到性爱的全部美感和无穷的魔力，而此刻男子所表现的勃勃生机和震撼的力量，也会让女方为之心仪不已。因此，有人说，与其说精液在喷射中冲击的是女人的阴道穹窿，不如说那浓于水的男性的精华滋润的是女人整个身心的世界。

    所以，男子射精不只是他们自身性高潮的体现，也是对女方身心的抚慰。

七、男女性高潮的相似处

    受到性刺激之后，男人和女人的生殖器都同样有血管充血的现象；血液奔入器官，使之膨胀；皮肤泛红，心脏怦怦跳动，呼吸加重，肌肉每秒钟有规律地大约收缩十分之八次。起初的几次收缩最为强烈，接着几次可能就较不规律和不强烈。脑波的模式都会发生很大的变化，知觉状态实际上会有所改变，高潮使人失去理智。一般人都以为，男人的高潮来得急速、猛烈、具爆发性，女人感受到遍及全身、阵阵起伏的激荡。

    在描述高潮的感受时，男人和女人都写到了精神紧张的一种潮次增强，心脏开始极为急速地跳动“全身的极度兴奋”体内渐增的一种抖动韵律、爆发，以及温暖与宁静。而且男女都变得极富诗情：“高潮感觉起来，犹如火热地狱中的天堂”；“高潮有如汗流浃背地骚扰几个小时后跳入清凉的泳池中一样”；“高潮犹像在晴朗的日子里，把垃圾倒在一片广大开阔的绿野里一样”。

八、为何会有女性性高潮障碍？

    我国某计划生育部门的一项统计数据表明，已婚妇女性感不足或丧失者，占百分之三十五；在三十岁以前的青年妇女中，比例就更高了。

    性高潮缺乏的原因是多种多样的，比如疲劳、虚弱、躯体疾病、药物作用、夫妻感情不和、居住环境欠佳，等等。如果排除了上述种种原因，那么就多由于夫妇缺乏性知识、性交流不理想、性技巧未掌握或性羞怯心理的负性作用所致。

    越来越多的性学工作者赞同这样的观点：女子性高潮障碍的一个重要原因，是由来已久的、中外兼有的“以男子为中心的性交模式”和“性交型性欲高潮理论”。这种模式和理论实质上就是推崇男上女下的“传教士式“的性交方式，并认为凡是能通过这种方式达到性高潮的人才是正常的人，反之亦然。然而，根据美国著名的性社会学家莎丽・梅特的调查，有百分之七十的女人却不能在对阴蒂直接刺激的情况下产生性高潮。问题就在于上述性交模式和理论，误使女方在整个性交过程中始终处于受动的一方，得不到应有的、足够的性刺激，从而无法释放性能量，获得极度的性快感。

    确切地说，在性生活中，男子是以射精作为达到性高潮的最终标志的，如果能够给予阴蒂以充分、适当的性刺激，无论是自慰或是他人操作，大部分女人几乎都能达到性高潮，然而在许多夫妇的性生活过程中，都不懂得或羞于对此进行适当的刺激，这是十分令人遗憾的。

九、女性性高潮缺乏的原因是什么？

    1.性知识教育的缺席：现代社会的妇女，反而不像原始社会的妇女那样让性反应自然而强烈地流露。现代社会里其实也常常缺乏科学的性知识教育。妇女们由于在性反应上受抑制，对性知识无知或存在误解，所以性高潮缺乏相当普遍。

    2.有害的性爱观：在有着漫长的封建传统的中国社会，民众明显地缺乏科学的性知识教育。两性间的事不能公开谈论。对性知识的无知被视为女性“纯洁”的标志。“有教养的妇女”很难想像自己在性爱时采取主动去争取性高潮。不少妇女克服不了羞怯和恐惧，把性爱当做“肮脏事”，迫不得已才被动地尽妻子的义务，这当然谈不上有性高潮了。

    3.自信开朗，利于性高潮：除了社会文化对妇女的性反应起抑制影响外，在造成性高潮缺乏的问题上还存在一系列个人因素所起的作用。例如抑郁、有自责情绪的妇女，可能觉得自己不值得享受欢乐，潜意识地把抑制性高潮反射作为惩罚自己的手段。有些妇女在性爱时焦虑重重，无法自在和坦然，或担心自己“样子不雅观”，或甚至每逢做爱时就不由自主地被某个更荒谬的念头所干扰。还有不少妇女一到做爱就担心自己性反应不足，生怕出现不了性高潮，越是担心越出现不了，这就是所谓“操作焦虑”。有工作的妇女体力和精神劳累，加之现今妇女害怕怀孕的心理也是很值得重视的。

    4.信任男人，利于性高潮：精神分析学派强调潜意识的心理冲突，他们认为有一部分性高潮缺乏植根于童年的创伤性经历。譬如破裂家庭中成长的女孩子，如果她对父亲的残酷无情和母亲的辛酸悲痛印象很深，便会形成对男人的恐惧和不信任，成年结婚以后，尽管爱自己的丈夫，潜意识中对男人的恐惧和不信任感仍会妨碍她达到性高潮。

    5.感情协调，利于性高潮：夫妻间感情协调与否对性高潮反射有明显影响。对丈夫敌视、怨恨、厌恶，害怕丈夫，或是对丈夫漠不关心，都可能抑制性高潮反应。还有的妇女把抑制性高潮反应作为报复男人的手段。当丈夫存在性机能障碍时，妻子也会继发性地出现性高潮缺乏。

    6.环境舒适，利于性高潮：性高潮反射容易受外界条件的干扰。居室不严密，怕被小孩或外人看见；床铺不合适，出现强光或噪声，身体不舒服，工作不顺心，经济有困难，人事有纠纷，家务挂心头……诸如此类，都可能成为境遇性的性高潮缺乏的原因。

十、让女性达到高潮的六种方法

    在性交过程中达到性高潮通常都是由于女性有意识地主动参与，在性交过程中她们会将感觉最敏锐的阴蒂的某一部位置于与男人肉体接触的中心，通常会使之与男性的阴部相接触。所以，从根本上讲，性交过程中这种阴蒂刺激可以被看作女性在性交过程中对自我的刺激。

    归纳起来，在性交过程中达到性高潮的基本方式有以下六种:

    (1)女人主动的性交体位：女上位应是最有效的方法，可以让女人获得寻求自我满足的充分的运动自由。这种体位同时会使女性把双腿收紧，并在一起，或可以调节阴茎插入的幅度，以适合女人自己的方式使其阴蒂与男人的耻骨相触。另外可以采用女人肚腹贴在下面的体位，这是对很多女人都有效的方法。女人脸朝下趴在床上，男人从后面将阴茎插入阴道，这样可以使女人以她所习惯的方式贴在床上和单子上摩擦，在她上面的男人也为她增加了更多的快感。

    (2)一起摩擦耻骨部位/阴部的方法：这种摩擦法，与女上位很相似，但可用于任何体位。磨压包括完全的插入，仅留少许阴茎在阴道抽送，或使阴茎完完全全插入，而不抽动，一方一圈一圈地旋转扭动身体，于是男女的阴部会紧密地贴在一起，互相摩擦，尤其是女人的阴唇和阴户会得到极大的非常惬意的摩擦刺激。

    (3)在性交过程中，男女双方的耻骨互相接触：用男人的耻骨紧紧贴在女人的阴蒂上，随着每一次阴茎的抽送来对阴蒂加以刺激。在大多数情况下，男人做身体的运动。其中最常采用的体位是男上位，也可一方或双方取坐位。女人的腿可取任何姿势，如大腿分开，向上、向后弯曲，大腿伸向空中均可。原则是使阴茎的抽送对阴蒂的刺激不要太困难，女方自己的身体运动要自由。

    在“男女阴部一起”进行摩擦刺激时，女人偏爱以下方式：缓慢、温柔、敏感、有力。不是一种持续不断的猛烈撞击。要缓慢轻柔地插入，在插入完成之际对阴部进行挤压。总的来说，只有那些在性交过程中不能达到性高潮的女人才会喜欢粗暴的对待。

    在“挤压摩擦”刺激过程中女人偏爱以下方式：温柔而又深深地插入-几乎没有抽送，就只是一起躺在那里，深情地拥抱，阴茎深深插在阴道中。但同样也应铭记的是女人需要连续不断的刺激以达到性高潮，与男人需要适度的间断性刺激刚好相反。由于必须保持一种有效的运动节奏，在每一最短的时刻中都要有这种节奏。　　

    (4)将阴茎留在阴道里，不让它来回抽送：阴茎的头部刚好位于阴唇中，阴茎的根部被向上推向阴蒂的部位，好像要把阴门盖住一样。但矛盾的是，让女人感觉很好的东西有时会另男人感觉不好，这种姿势，阴茎插入不深，会使某些男性感到不尽性。

    (5)用阴茎对阴道重复插入：在这种性交中阴茎的插入比上一种姿势还要少。即阴茎只是在外阴唇的内侧缘附近运动，或者甚至每一次抽动都会完全离开阴户，这样一来，阴道入口和阴唇就会不断受到牵拉和刺激。

    (6)在性高潮之前充分地给予阴蒂刺激或其它形式的刺激，然后阴茎插入阴道，稍后女性即达到性高潮：在阴茎插入阴道前，充分地进行前期爱抚。因为在性交中女性获得的刺激实际非常少。而在大多数女性的手淫中并不存在什么“前期爱抚”。对此男性应引起高度注意。只有这样你才会使你的性伴享受到令人迷醉的性高潮，你也会体会到动人心魄的销魂时刻。

附：如何延长女性高潮？

    曾有多项研究显示，女性的平均性高潮能持续15秒～30秒左右，而如何延长这一时间，又是性学专家研究的重点。上世纪80年代，美国两位性学家曾宣布，发现了一种能切实延长女性性高潮的方法，这在当时引起了很多人的关注。美国有媒体称，最近，性学专家们又提出要复兴和改进这种方法，并表示已经取得了一定成果。据了解，改进后的方法主要包括两个阶段:

    第一阶段：提高自身认识。作为一名女性，应该对性有正确认识。正如性学专家们所指出的，很多女性对性高潮会有所抵制，因此首先要做的是进行“认知重建”，简而言之，就是在性欲高涨时多想想“这太棒了，让我们跟着感觉走吧”，而不是顾虑重重地想“上帝啊，我太不淑女了。”树立了正确的认识后，接下来女性应进行会阴收缩练习，包括收缩、放松骨盆底肌肉。每天坚持练习3组，每组重复25～30次。此外，还要关注自己的高潮表现，如弄清楚什么样的抚摸、多快的频率、多大的幅度以及节奏，才是最适合自己、最容易满足自己的手法。

    第二阶段：和伴侣一起努力。女性平躺在床上，伴侣坐在她的一侧，然后轻轻抚摸其外生殖器，大约持续5分钟左右。在此过程中，最好不要刺激女性的阴蒂或阴道。接下来，可以轻柔地刺激女性的阴蒂，用手指轻轻地、有规则地画圈。与此同时，女性要告诉伴侣，什么样的力度和节奏恰到好处。当女性接近高潮时，男性不要停止刺激。美国性学专家认为，这只是女性第一个高潮的开始，此刻应继续用手指轻轻刺激女性的阴蒂，并在其准备好的情况下，提高轻抚力度和频率，这将会激发女性新一轮高潮。

    在完成上面两个阶段后，女性还要找到属于自己的“高潮时段”，即每个月性欲最强的日子。女性可根据性生活感受，绘制一张图表，几个月后，就能从图表中发现自身高潮时段是否存在一定的规律性，并试着在这一时段延长自己的性高潮。

咨询请关注：性健康在线门诊