老年期睡眠障碍常见原因和防治
睡眠是人脑的重要生理功能。人的一生约有 1/3 的时间是在睡眠中度过。老年人的睡眠特点主要表现为睡眠能力显著下降。老年人群是睡眠障碍的好发群体，其睡眠障碍的发生率远较其他年龄组多见。几乎 90% 以上的老人在某一段时间里都有过失眠和白天睡眠过多的主诉。老年失眠的特点是白天睡眠增加夜晚不能入睡，有的几乎整夜不眠。 石家庄市第一医院中心医院院区神经内科陈秀明
老年睡眠障碍的发生，不仅受到中枢神经系统身体老化因素的影响，而且还有许多导致老年人群发生睡眠障碍的其他因素。常见因素有：
1. 生理老化因素；
2. 不良睡眠和生活习惯：如睡眠前饮用咖啡、茶水、吃零食、吸烟和饮酒；
3. 睡眠环境影响：如室温过高和过低，噪音过大、光线过强和湿度过高等；
4. 躯体疾病因素；如前列腺疾病的夜尿增多、空腹痛等；
5. 神经系统疾病；
6. 心理和精神疾病，如抑郁、焦虑性疾病以及老年性痴呆、血管性痴呆都可以表现出睡眠障碍；
8. 家庭和社会因素，如老人出现心理不适应感、失落感、衰老感、被遗弃感和无价值感等；
9. 不明因素所致。
老年睡眠障碍的治疗应慎重，最好应在专家指导下进行。因为，导致老年睡眠障碍病因常较复杂，而且使用药物容易出现不良反应。原则上，首先是明确病因，其次是消除躯体不适和精神症状，改善影响睡眠质量的生活方式及不利因素；短期使用催眠药物是需要的，长期治疗应在专家指导下考虑综合治疗方案：
1. 治疗原发性或伴发的躯体疾病。
2. 调整睡眠习惯：进行行为和教育干预，培养良好的睡眠卫生习惯，能正确认识睡眠，鼓励参加力所能及的体育锻炼，适当增加白天的活动量，减少白天睡眠时间，避免睡前烟酒、咖啡和过度的精神兴奋，正确使用安眠药。
3. 心理治疗：老年人群是退休、疾病和亲人亡故等负性生活事件好发群体，心理冲突和情感应激导致生理警觉水平的增高，影响入睡和睡眠的维持。如果长期得不到解除或未做出适当调整，将会导致睡眠障碍持续下去。心理治疗包括支持性心理治疗、行为治疗、人际关系治疗及家庭心理治疗，应到专科医院进行。
4. 药物治疗：镇静催眠药物能够迅速改善老年人睡眠障碍症状，疗效明确且安全廉价，应用广泛。但需要在医生指导下使用。
5. 非药物治疗：光照治疗法采用傍晚或黄昏亮光照射，对睡眠 - 觉醒周期节律障碍有效。
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