《子宫情事》第三回 弹丸之地太后临:卵巢的结构和功能简介

    发布时间:2015-12-30   来源:中华康网   

“卵巢”,顾名思义,卵子安身立命之地也。正常卵巢比大拇指略微大一些,可谓弹丸之地,然而却主宰红颜一生枯荣兴衰,堪比太后……北京协和医院妇科谭先杰

卵巢是《子宫情事》的当然主角---子宫娘娘无可争议的婆婆,后宫邻居中的直接长辈。尽管中间隔着输卵管,但子宫的一举一动都必须听命于卵巢:子宫内膜每月一次的周期性剥脱形成月经的过程就是在卵巢分泌的激素的调节下完成的。“托生”在子宫腔、与子宫相依为命的胎儿,在妊娠早期(妊娠12周以前),其生长发育也依赖于卵巢分泌的性激素。

从字面上讲,卵巢即卵子的老巢,也就是储存和排出卵子的地方。窃以为,女性卵巢的命名比男性睾丸的命名水平要高一百倍,后者仅仅模拟了“乌蒙磅礴走泥丸”最后那个字的形状,而“睾”字实在太拽,词典上都没有解释,我等没有文化的人更是一头雾水;而卵巢听起来,就跟鸟巢、雀巢一样接地气和亲民。

除了储存和排出卵子之外,卵巢更是分泌性激素(雌激素、孕激素、雄激素)的器官,是掌控红颜一生枯荣兴衰的太后级人物,它管辖着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息。说到这里不得不提及一个词:生育年龄女性,简称“育龄女性”。在这本书中,“育龄女性”一词频繁出现,指的是第一次月经(初潮)开始至最后一次(绝经)之间的女性。

理论上,只要男欢女爱的有趣行为存在、条件合适,这个阶段的女性都有怀孕和生育的可能。至于育龄期的长度到底多长,则有很大个体差异,取决于卵巢的功能寿命,后者很大程度上由遗传决定(好像又有科学算命之嫌?)。一般而言,女性的育龄期为30年左右,但由于营养改善和其他原因,目前女性初潮年龄有所提前,绝经年龄有所推迟。

弹丸之地到底有多大?女性将两个大拇指并列起来,就差不多是卵巢的大小(长、宽、厚分别约4厘米、3厘米和1厘米)。卵巢重量大约5克~6克,呈灰白色,绝经后萎缩变小、变硬。与少女的脸相似,初生女婴或者儿童的卵巢表面光滑,青春发育开始后,卵巢排出卵子并分泌性激素,排卵后的卵巢破口需要不断修复,于是卵巢表面开始有些皱纹,凹凸不平。

女性的卵子在她从母体出生的那一刻,甚至还在母体的时候,数量就已经确定。从一出生开始,卵巢这个储存卵子的“银行”实行的就是只取不存的特殊条款。女性每月都有一批卵子同时发育,但只有1个(偶尔是2个)卵子最终发育成熟并从卵巢中排出(排卵)。

尽管女性在生殖活动中是重要角色,但从传宗接代、延续自身基因这一动物最自私、最本源的行为来说,男性在生殖上占绝对优势(推荐《精子战争》)。女性满打满算,一生能排出500个卵子,而怀孕1次需要1年,也就是说,女性一生将自己的基因传给下一代的个体数很难超过50个;而雄性则不同,如果有足够多的女性供他传宗接代(比如拥有三宫六院七十二嫔妃的皇上),而且他比较“勤劳”,那么他将基因传给下一代的个体数可以成千上万!幸好这世界还有道德和法律,否则满大街走的,都是地球上那几个最强大的雄性动物的后代了。

而且某种程度上造物主是公平的,尽管传递自身基因的外在条件优厚无比,但历朝历代皇帝中总有费劲九牛二虎之力也留不下一丝半脉的时候,这涉及到男性原因的不孕,《子宫情事(2)》会有讲述。在此略提两句与女性不孕有关的事。如果因为种种原因卵巢不能每月排卵,自然就不会怀孕、生育,这是女性不育的重要原因。或者,雌激素和孕激素分泌不足,不能在妊娠的早期为胚胎提供足够支持,即使受孕也容易流产(参见第十四回:蜻蜓悄然立叶上)。

虽然卵巢在决定女性性别特征和生育能力方面位高权重堪比太后,但它的上面还有好几辈婆婆。卵巢、甲状腺、肾上腺在辈分上是一样的,都是先帝宠爱,只是从人类生殖角度,卵巢被幸运册封为正宫太后,甲状腺和肾上腺被定为偏宫而已。姐儿几个拥有一个共同的婆婆,那就是太皇太后――脑垂体。然而,垂体也不是辈分最高的人物,它的上面还有活着的婆婆,太祖皇太后――下丘脑!其上,还有大脑皮层。您大概听说过女性受惊吓之后月经停止的故事吧?可能就与大脑皮层有关。只要您买包瓜子,要杯清茶继续听,回头会讲到。

先别大叫OMG或我的天,人体系统和器官之间的辈分关系远远不止“四世同堂”这么简单,所以科学求真直接些。承袭女性生殖功能的这一脉称为下丘脑―垂体―卵巢轴,具有复杂的上情下达和下情上传的支配和反馈关系(参见第五回:多彩宛若七色花)。

另外,卵巢本身是一个容易发生肿瘤的人体器官,发生的肿瘤多达数十种!如果要像某些客官要求的那样在这一回中说完所有故事,对其他故事就不公平了。撰写中的《子宫情事(2)》有好几回凄婉讲述卵巢故事,包括畸胎瘤、巧克力囊肿、纤维瘤,当然,还有卵巢癌……如果到时候仍有人认为《子宫情事》过于表浅,我会非常高兴---说明我用轻松风格讲述医学知识的目的达到了。

提纲挈领聊完卵巢的结构和功能,子宫的上游近邻就介绍完了。接下来我要浓重介绍子宫的下游邻居――阴道和外阴,以及子宫的远亲――位于胸部的乳房。女性身上的这几处令风流男儿心旌荡漾、甚至走火入魔的“风景名胜”,究竟有哪些神秘之处呢?请看下回“风情万种温柔乡:女性的外阴、阴道和乳房”。

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