应用核苷类似物抗病毒治疗期间要监测哪些项目?

    发布时间:2015-07-16   来源:中华康网   

  1 乙肝五项(俗称“两对半”):有效的抗病毒治疗可以使乙肝“大三阳”转为“小三阳”,即乙肝病毒e抗原消失并转为e抗体。它是与治疗终点相关的指标。  滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣

  2 乙肝病毒DNA:抗病毒治疗的首要目的就是使乙肝病毒DNA转阴,所以每三个月需要检测一次乙肝病毒DNA。如果该值持续下降或转阴,都可以视为治疗有效;如果治疗三个月到半年该值没有变化或升高,都说明治疗无效,需要调整治疗方案。

  3 肝功能:进行抗病毒治疗之前,肝功是异常的,转氨酶升高,经过有效的抗病毒治疗,肝功应该逐步好转。

  4 CK(肌酸激酶):如果该值上升至正常值5~10倍以上,有可能出现横纹肌溶解,导致肾脏衰竭,必须定期检测。

  5 血清乳酸水平:使用核苷类似物治疗乙肝,有多篇报道称患者发生了乳酸中毒,患者治疗期间应监测血清乳酸水平。

  6 肾功:某些抗病毒药物长期使用可能伤及肾脏,尤其是阿德福韦,这就要求定期复查肾功。

  7 B超:抗病毒治疗的治疗过程中需要检测影像学,主要是防范疾病向肝硬化或肝癌方向转化。即便是抗病毒疗效不错,肝脏内转化成癌变的可能依然存在。

  8 甲胎蛋白:迄今为止该指标依然是判定肝癌的最为经典和公认的参考指标。   

  9 CT,核磁共振:这是在B超提示肝组织发生形态改变,需要进一步摸清情况时必须要进行的进一步排查项目。
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