麻疹怎样诊断
发布时间：2016-05-09 来源：中华康网
临床诊断
典型麻疹依据流行病学资料及临床表现即可诊断。易感者在2-4周内有麻疹接触史，出现发热、咳嗽、喷嚏、流涕、结合膜充血、流泪等症状，应疑及麻疹，如出现麻疹粘膜斑即可诊断。出疹后根据皮疹特点、出疹顺序及皮疹分布情况也容易作出诊断。疹退后有脱屑和色素沉着在恢复期有诊断意义。
实验室检查
1、血象：白细胞总数前驱期正常或稍高，出疹期稍减少，淋巴细胞相对增多。
2、鼻咽部涂片或尿沉渣染色找多核巨细胞，在出疹前后1-2天即可呈阳性，病程第一周阳性率可高达90%左右，具有重要参考价值。采用免疫荧光法可查到麻疹抗原，可作为早期诊断的根据。
3、血清抗体检测：采用酶联免疫吸附试验或免疫荧光法检测患者血清中麻疹抗体，在发病后2-3日即可测到，可作为早期特异性诊断方法。血清血凝抑制抗体，中和抗体和补体结合抗体检测，恢复期上升4倍以上方有诊断意义，只能作为回顾性诊断。
4、麻疹病毒分离：取早期病人的鼻咽分泌物或血液中的白细胞接种于猴肾、人胚肾或其他敏感细胞，可分离到麻疹病毒，但阳性率减低。
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