胰腺炎的检查方法

    发布时间:2016-03-15   来源:中华康网   

  胰腺炎是我们生活中的常见病,对患者的健康有很大影响,提到胰腺炎,大家就会想到腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状,但并不是所有的上述症状都和胰腺炎相关,所以在患者出现症状后要配合一些的辅助检查来进行确诊,以下是胰腺炎的常用检查方法。

  1.白细胞计数

  如感染严重,白细胞总数增高,并出现明显核左移。部分病人尿糖增高,严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。

  2.血、尿淀粉酶测定

  具有重要的诊断意义。正常值:血清:8~64温氏Winslow单位,或40~180苏氏Somogyi单位;尿:4~32温氏单位。

  急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要的化验检查。

  淀粉酶值在严重坏死型者,因腺泡严重破坏,淀粉酶生成很少,故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升,提示病情有反复,如持续增高可能有并发症发生。当测定值256温氏单位或500苏氏单位,对急性胰腺炎的诊断才有意义。

  3.血清脂肪酶测定

  其值增高的原因同淀粉酶,发病后24小时开始升高,可持续5~10天,对较晚患者测定其值有助诊断。

  4.血清钙测定

  正常值不低于2.12mmol/L8.5mg/dl。在发病后两天血钙开始下降,以第4~5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L7mg/dl以下,提示病情严重,预后不良。

  5.血清正铁蛋白MHA测定

  MHA来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素,在脂肪酶和弹性蛋白酶作用下,转化为正铁血红素,被吸收入血液中与白蛋白结合,形成正铁血红蛋白。重症患者常于起病后12小时出现MHA,在重型急性胰腺炎患者中为阳性,水肿型为阴性。

  6.X线检查

  腹部可见局限或广泛性肠麻痹。小网膜囊内积液积气。胰腺周围有钙化影。还可见膈肌抬高,胸腔积液,偶见盘状肺不张,出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。

  7.B超与CT

  均能显示胰腺肿大轮廓,渗液的多少与分布。

  由于胰腺炎属于炎症性疾病,所以在检查时进行白细胞计数必不可少,患者的白细胞数量对病情有比较直观的反应,有很重要的临床意义。另外血、尿淀粉酶和血清脂肪酶的数值也是诊断胰腺炎的指标。

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