春节前后，我们突然收治了许多急性胰腺炎患者，每每与病人及家属亲友交代病情，说“XX不幸患上了急性胰腺炎”，他们往往并不紧张，就像听说患了急性肺炎、急性肠炎、急性胃炎等等一样，似乎认为只要消消炎，服几天药，大不了挂几天盐水就万事大吉了，再重一点也就像得了急性阑尾炎，一割了之。其实，胰腺炎是一只披着羊皮的“狼”，在炎症的外衣下，有着“资缮钡谋拘浴Ｎ裁茨兀常州市第二人民医院肝胆外科秦锡虎

　　        因为胰腺是人体最重要的消化器官。一方面分泌胰岛素、胰高血糖素等来维持人体内血糖水平的稳定；另一方面它每天向肠内排入1500ml左右的胰液，内含丰富的胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、糜蛋白酶等消化酶，用来分解食物中的脂肪、蛋白质和淀粉。一旦胰腺发炎，胰液外渗，胰酶激活，就会消化人体自身器官中的脂肪、蛋白质，也包括胰腺本身。随后，胰液就象“硝强水”一样在“广袤”的腹腔及腹膜后腔肆虐横流，所到之处，一片焦土，组织烂了、肠子穿了、血管破了…，组织液、坏死液又成为细菌良好的培养基，为未来的胰周脓肿、腹腔脓肿提供了必要的条件。但是，首先对人体生命发起攻击的并不是细菌，而是一些叫“细胞因子”的无形杀手，曾被误称为“毒素”，它们在体内大量产生，并随血流遍布全身，引起一些重要脏器的功能衰竭。最早出现的往往是休克和肾功能衰竭，病人血压降到很低、没有小便。但是最棘手的是呼M功能衰竭，病人呼吸急促、胸闷、喘不过气来，往往需要吸高浓度、大流量的氧气，甚至切开气管用呼吸机来帮助呼吸可能也解决不了问题。有时还会出现心羰С！⑿脑嘀柰！⒒杳浴⒏喂δ芩ソ摺⑾来蟪鲅取Ｋ栽加1/3的重症胰腺炎患者常在发病的一周内不幸死亡，甚至24小时内猝死。约2/3的暴发性胰腺炎患者过不了发病后三天的鬼门关。此时，为了避免手术对人体的二重打击，医生常常采用保守治疗的方法。

　　        当人体抗过这一冲击波后，细菌、真菌等微生物又粉墨登场了。道高一尺、魔高一丈，抗菌素再好，总有新的耐药的细菌出现。腹腔和后腹腔积聚的坏死组织液为细菌繁殖提供了充足的养分，而人体后腹腔又恰似掩藏在海平面下的海底世界，“高山耸立，沟壑纵深”，这些“盆地”、“沟壑”和“洞穴”就成为细菌的“革命根据地”，形成一个又一个“老区”――脓肿，于是感染与生命的战斗又开始了。这是一场持久战，是一场拉锯战，脓肿――手术――再脓肿――再手术，、、、、、、好不容易细菌少了、但霉菌又来了、、、、、、彻底控制感染往往需要2―3个月甚至更长的时间，对病人的身体、金钱及信心是极大的考验。只有坚持到最后的人方能成为胜利者，一如当初的上海同济大学校长吴XX院士就是在与病魔进行长达146天的搏斗，经历了13次手术，方才能站立在现在新的更重要的岗位上。