重肌患者该如何饮食？
发布时间：2015-11-02 来源：中华康网
重肌患者该如何饮食？
广州中医药大学第一附属医院脾胃病科佘世锋
饮食“忌口”在祖国医学属养生范畴。根据2004年我国营养学会第十届临床营养学会议中提到，重症肌无力患者的饮食原则：
1) 以高蛋白、富含钾的饮食以增加肌肉质能、提高肌肉传导活性；
2) 增加含钙丰富的食物以提高神经肌肉兴奋性，同时可配合乳糖食用以提高钙利用率；
3) 补充维生素B1以减轻肌肉疲倦感、减缓乙酰胆碱分解，补充维生素B6抑制震颤及精神紧张，补充维生素C增加肌纤维蛋白、增加肌肉收缩力，同时其作为还原性物质亦可提高机体免疫力；
4) 高能量食物以供给患者更多能量消耗、减轻生理疲倦。食物的性状一般要求流质或半流质为主，口感细软、易于吞咽，避免干硬及粗糙的食物；建议少量多餐，每日可进5-6餐；对不能自行进食患者可行管饲饮食。
我们临床诊疗中发现，即使出现过重症肌无力危象的患者，吞咽轻度困难时仍可进食少量糊状食物，无呛咳或呛咳较少时可进一步过渡至糊状、少量固体食物；在危象恢复2-4周后可恢复正常饮食。
我们建议患者食物的加工应优先选择蒸、炖等易于消化的食物，进食时间在服用溴吡斯的明15-30分钟后，注意防止发生呛咳、误吸。应保证有充足的进餐时间，嘱患者细嚼慢咽，避免边进食边交谈，不可催促患者用餐。
对于病情较重患者，需尝试脱(呼吸)机及拔出鼻饲管的指征，应通过全流食、吞咽功能训练(注)后，从“吞咽唾液→吞咽温开水→试吞咽流质或半流质饮食”逐步过渡，当吞咽功能逐步恢复后及时拔管。
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