癫痫性精神障碍与脑炎有关么?

    发布时间:2015-04-10   来源:中华康网   
患者:08年11月病人持续头痛,一星期后发烧(37°4左右),当时按上感治疗,一个多月未好转,仍然头痛发烧,后检查白血球高(21.83),参考值为(4.0-10.0),注射氨曲南已退烧,白血球也降到正常值。08年12月26日抽搐(抽搐之前心慌,颈部不由自主的向左转,抽出时腿僵直,翻白眼,咬牙,有呕吐状态,但没有呕吐物,时间大概3到5分钟),当时做了心电图(心率快)和心肌酶检测(正常)。09年2月17日再次抽搐,脑电图(各导普遍低波幅快活动,双侧顶枕示少量低波幅10-11CPSa节律,波形不整调节不佳,睁闭眼及过度换气无明显变化,但未为确诊癫痫),脑CT(正常),此后病人处于紧张焦虑状态,失眠,抑郁,有自杀心里和行为,有幻听,妄想,觉得被监视,电视在报道他,有人要害他们家,言语零碎。09年2月28日再次抽搐。抽出时没有意识,病人至今不知道第三次抽搐。嘴角曾起过两次疱疹(08年12月20号左右,服用阿昔洛韦一盒,第二次09年3月初,未服用任何药物),患者有鼻炎,中耳炎,08年5月患过前列腺炎。 1、3月2日,北京北海医院,精神分裂症,开了一些解郁安神的中药。 2、3月14日,天津安定医院,精神分裂症,药物:奥氮平 3、3月19日,北京六院,癫痫可能症,药物:德巴金,奥沙西泮。建议停用之前所有药物。19日下午在六院做了脑电图,正常。 4、3月25日,北京安定医院,未确诊,建议排除脑器质性病变。药物:安律凡,安坦。建议停用之前所有药物。以确保脑电图的真实性。 5、4月8日,北京宣武医院做了核磁(查出鼻窦炎),腰穿(未找见细菌,抗酸杆菌,隐球菌)(脑脊液氯109,参考值118-128;脑脊液蛋白47,参考值15-45;脑脊液颜色:无色,透明度:清亮,脑脊液细胞总数6,脑脊液白细胞计数4)血常规正常,生化20项中肌酸激酶高(620),参考值为24-195。建议继续服用安律凡和安坦。患者现在的状态:神志一如常人,依然有妄想,觉得被监视,别人都认识他。昨天又开始持续头痛,像什么东西在头里压着,不清楚是否为腰穿后并发症。另外补充一点,患者头痛已经好几年了,之前只是偶尔疼一下,以为是受风了,吃片脑宁就能缓解。从08年12月末开始严重,持续头痛40多天,昨天又犯了。 您知道他是什么病么?脑炎?(腰穿结果不符合啊!)癫痫性精神障碍?还是精神分裂?我们走了很多医院,都未能给出明确结论。我们还需要做什么检查?请您明示!谢谢您了。广州市脑科医院神经内科施海姗
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