头痛的治疗、预防与保健（十四）--还有哪些药物可以预防偏头...
发布时间：2015-04-22 来源：中华康网
摘自谢炜主编《头痛防治问答》
华南理工大学出版社出版（2000.3；ISBN号:7-5623-1514-0）南方医科大学南方医院中医科谢炜
苯噻啶有较强的抗5－羟色胺和组织胺的作用，短期服用对控制偏头痛发作无效，但长期服用可预防偏头痛发作。一般用于预防无先兆和有先兆偏头痛，有效率为40％～68％。服用方法是开始每晚服用0.5mg，连用3～5天后，改为中午、晚上各服0.5mg，再用3～5天后，改为每天服用3次，每次0.5mg。如未取得疗效，可继续增强剂量，最大量为每天3～6mg。一般用药时间为3～6个月，停药4～6周后可再服用。
苯噻啶因为可促进5－羟色胺对颅外血管的收缩，减轻交感神经紧张度，并通过抗5－羟色胺作用，减少P物质的产生和防止血管壁的痛觉阈值降低，因而可起到止痛作用。另外，苯噻啶还具有中枢性镇静和杭抑郁的作用。这些都是它能有效预防偏头痛的机理。
其副作用主要是嗜睡、乏力及体重增加，继续用药，症状可缓解或消失。个别病人有心悸、浮肿、眩晕、视觉障碍及腹胀、精神抑郁等。对青光眼、前列腺肥大、尿潴留的病人忌用。从事驾驶、高空作业等人员，应慎用该药。
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