头痛的治疗、预防与保健（八）--灭吐灵为什么可用于治疗偏头...
发布时间：2015-09-04 来源：中华康网
摘自谢炜主编《头痛防治问答》
华南理工大学出版社出版（2000.3；ISBN号:7-5623-1514-0）南方医科大学南方医院中医科谢炜
我们曾在前面提到过，偏头痛病人无论是在头痛的发作期或是间歇期，大多数病人都会有恶心、呕吐，这主要是病人胃内郁积，胃排空时间延长引起的，这种胃肠道的症状会造成抗偏头痛药物的吸收延迟，从而影响治疗效果。这提示我们，灭吐灵可作为偏头痛治疗的辅助治疗，来增强抗偏头痛药物的口服治疗效果。
目前临床常用的止吐剂虽可有效地控制恶心、呕吐，但却妨碍胃排空，增加胃内郁积程度，而灭吐灵不但能有效地防治偏头痛病人的恶心和呕吐，还能调节其胃肠功能，促进胃的排空，使抗偏头痛药物的疗效得以加强。
1980年临床试验表明，把150例偏头痛病人随机分为两组，一组给予灭吐灵，另一组给予模样和味道与灭吐灵相似的安慰剂，结果灭吐灵组恶心、呕吐明显减轻，然后给以止痛药和镇静药，病人的偏头痛明显得到缓解。灭吐灵本身不能减轻疼痛，但此药却增强了止痛药和镇静药的疗效。
另外，灭吐民对血清素激活系统具有直接和间接的激活作用，同时，还是一种多巴胺拮抗剂，具有与氯丙嗪相类似的地方，也具有单独治疗偏头痛的作用。
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