头痛的治疗、预防与保健（六）--甲基麦角酰胺治疗偏头痛的效...
发布时间：2015-03-08 来源：中华康网
摘自谢炜主编《头痛防治问答》
华南理工大学出版社出版（2000.3；ISBN号:7-5623-1514-0）南方医科大学南方医院中医科谢炜
1959年，有人推测偏头痛的发生与5－羟色胺有关，顺理成章，甲基麦角酰胺就可能对偏头痛有效。因为甲基麦角酰胺是从天然的麦角碱中分离出来半合成的麦角新碱的一种，此药是周围性（泛指脑部以外）5－羟色胺的拮抗剂，对中枢的作用表现为中枢性5－羟色胺能受体的显效剂，在鼠身上的实验表明，甲基麦角酰胺可阻断5一羟色胺诱发的鼠爪的水肿，比其他麦角酰胺的衍生物强16倍。
甲基麦角酰胺的特点在于它可通过血脑屏障，进人脑内发挥作用，阻断5－羟色胺的血管收缩作用，对颅内血管显示扩张作用，对末梢血管也有较强的收缩作用。临床研究表明，服用甲基麦角酚胺后，60％偏头痛病人的头痛得到明确和持续性的改善，大约20％病人的头痛完全消失，特别是对典型偏头痛的病人最有效。但其更明显的特点是，对急性偏头痛发作无效，因此，不太适宜作为偏头痛的治疗药，倒是每天早晨口服甲基麦角酚胺后，可减少头痛发作，局限于夜间发作者睡前服药可得到满意的控制，因此 有人认为，甲基麦角酰胺是最有效的偏头痛预防药。
既然是最有效的偏头痛预防药，没事时服点预防着不就行了吗？不然。因为甲基麦角酰胺有比较多和严重的副作用。甲基麦角酰胺最严重的并发症是纤维性变，常见的腹膜后纤维性变和胸膜肺纤维性变，停药后可减轻，再用又加重。其他的并发症可见恶心、呕吐、心绞痛、肢体麻木、眩晕、精神错乱，以及浮肿、脱发等。
既然有这些副作用，冠心病及血栓性静脉炎不能服此药，另因此药增加胃酸的分泌，消化性溃疡的病人也不宜服用。
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