头痛的治疗、预防与保健（五）--氯丙嗪治疗偏头痛的机理是什...
发布时间：2015-01-04 来源：中华康网
摘自谢炜主编《头痛防治问答》
华南理工大学出版社出版（2000.3；ISBN号:7-5623-1514-0）南方医科大学南方医院中医科谢炜
氯两嗪是治疗精神病的常用药，可以说，氯丙嗪的应用使精神病的治疗进入了一个新的阶段。随着对偏头痛发病机理和氯丙嗪障药物作用机理认识的深入， 发现氯丙嗪具有治疗偏头痛的可能性，临床研究也表明，氯丙嗪具有确切的治疗偏头痛的效果，因此，氯丙嗪成为治疗偏头痛的一种常用药。
任何药物的作用机理都是一种非常专业的知识，况且氯丙嗪治疗偏头痛的机理尚未被完全阐明。从现有的资料来看，氯丙嗪治疗偏头痛可能通过以下途径：①氯丙嗪是一种多巴胺受体拮抗剂，脑内多巴胺具有血管舒张作用，氯丙嗪通过抑制脑内腺苷酸环化酶的活性，使局部血管收缩，防治偏头痛；②氯丙嗪具有α受体阻滞作用，可能减轻偏头痛病人的动脉壁张力，防治偏头痛；③氯丙嗪可改变血清5－羟色胺水平，对抗5－羟色胺的作用，防治偏头痛；④氯丙嗪具有镇吐作用和精神抑制作用，可能对偏头痛病人具有一定的治疗价值。
氯丙嗪也有一些副作用，它治疗精神病就是要使病人安静，也就是有中枢抑制作用，所以有些病人服药后，会轻度到中度嗜睡，这是应用该药的正常现象，不用担心。部分病人可能会出现恶心和低血压，个别病人变得激动和发生眩晕，但没有因为副作用而终止治疗的病例，因此是一种安全、有效地防治偏头痛的药物。
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