丽娜今年28岁，是一名幼儿园教师。在同事、小朋友和家长眼里，她工作认真细致、一丝不苟，对孩子们细心呵护，关爱有加。然而在人们看不到的角落里，她却忍受着令人难堪的痛苦――她对于污染和细菌有着超乎寻常的恐惧。让她尤为担心的是，如果上公共厕所，即便是接触了上公共厕所的人，自己也会染上性病。由于大部分人，包括她带领的小朋友们，一般都会用公共厕所，所以她认为自己周围的每一个人都被污染了。这些反复萦绕在丽娜脑海的念头让她的日常生活变得极其困难，因为她几乎不可能避免接触她所害怕的污染。为了保护自己，丽娜一直随身带着一瓶酒精，总是在工作的时候尽可能不引人注意地不断用它擦洗自己的手。回到家的时候，她会立刻脱掉身上所有的衣服，花上近一个小时的时间控制不住地一遍又一遍用肥皂擦洗自己的全身直到筋疲力尽为止。上海市精神卫生中心精神科范青

　　反复擦拭酒精、过度更换衣服、一遍遍清洗以至于筋疲力尽――丽娜究竟怎么了？

　　对，就像你们担心的那样，她得了强迫症。

　　什么是强迫症呢？网上有各种对强迫症的流言，比方说手机上出现未读标志一定要立马点开；摆放东西非常讲究位置，总是要放得整整齐齐；吃饭碗里必须要一粒米不剩；旧钱往往要立马花掉……

　　以上这些表现究竟是不是强迫症，强迫症到底又是怎样的呢？下面就让我们开启“强迫症”的秘密花园，一起揭开秘密花园的神秘面纱。

　　强迫症是一种以强迫观念和强迫行为为主要特征的神经症性障碍。强迫观念是反复出现的持久的想法、冲动或画面，这些观念往往是闯入性的，常能引起我们的焦虑。强迫行为是反复出现的动作（如强迫洗手、排序、检查）或思维化的强迫行为（如祈祷、计数、默念等），我们常感到不得不去执行强迫行为以减轻强迫观念带来的焦虑。

　　有流行病学调查显示，强迫症患病率约为2.5%，可以说，在我们生活中并不罕见。发病年龄范围从青春期早期到成年早期，且男性（一般发生在13~15岁）较女性（一般发生在20~24岁）发病更早[1]。

　　强迫症的发展通常是循序渐进的，但也有急性发病的报告。症状的逐渐增多或减少是很明显的。许多患者在寻求治疗以前已经患病好多年。强迫症患者通常会与一般功能损害有关，比如工作的中断或婚姻关系破裂。

　　抑郁、焦虑、恐惧回避、过分担心往往与强迫症伴随发生。有研究表明，在强迫症患者中，单纯恐惧症的终生发病率约为30%，社会恐惧症为20%，惊恐障碍为15%。约有30%的强迫症患者符合大部分抑郁症的标准，还发现约40%的患者患有睡眠障碍。已有研究发现了强迫症和饮食失调之间的关系。大约10%的女性强迫症患者有神经性厌食症的病史，同时超过33%的贪食症者有强迫症患病史。多发性抽动症和运动性抽搐似乎也与强迫症有关。20%~30%的强迫症患者报告现在或过去有抽动的病史。多发性抽动症和强迫症的共病率估计36%~52%不等[1]。

　　“天呐，小编，原来这就是强迫症，总算是对它有了一个大概了解。那你看，我觉得自己出门总是担心门没锁好要再推一下进行证实，这算是强迫症吗？如果我得了强迫症该这么治疗呀？还有，还有，有什么办法可以预防强迫症吗？……”

　　“别急，今天是我们强迫症科普文的第一期，在下面几期中，我们会就强迫症诊断、治疗、预防等相关知识一一进行讲解，时刻关注我们哦，你的困惑自会得到解答。”

　　[1] 迈克尔.J.科萨. (2009). 战胜强迫症自助手册. 中国人民大学出版社.

　　【解疑答惑】

　　1.怎样合理的利用强迫症，强迫症和“细致、严谨”的区别？

　　“细致、严谨”无疑是一种优秀的品质，但我们说凡事都要有个“度”，只要这种“细致、严谨”把控在一定范围内，那它便是我们成功的法宝，但如若超过了这个“度”，事事苛求，力求完美，以致影响我们的正常工作、生活，那就要引起我们的注意了，看看我们是否患上了强迫症。

　　2.患了强迫症对智力有影响，生活、工作、事业还有希望吗？

　　首先，没有一个研究，明确表示，强迫症影响智力。其次，患上强迫症不等同于被判死刑，只要我们对症下药，积极配合治疗，我们便能使自己的机能维持在正常状态下，继续工作、生活。杰西卡.奥尔巴 ,南丁戈尔 ,萨缪尔.约翰逊都曾患过不同程度的强迫症，但与此同时，他们也是名垂青史的名人。这一秒不失望，下一秒就有希望。

　　【重要通知】

　　各位小伙伴们，除强迫症科普文章外，一大波强迫症专家现场免费讲座也将开启，具体时间地点的通知可以关注“范青上海市精神卫生中心”公众微信号，敬请期待！

　　张骋姣 王建玉

　　范  青 张海音

　　上海市精神卫生中心临床心理科强迫症特色专科

　　上海市心理咨询与治疗中心

　　   上海市零陵路604号 64387250

　　2016.1.26