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肺癌化疗药物选择

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江西省胸科医院 李瑶 主任医师
化疗药物根据分子结构和药理毒性不同,做了相应分类。 常用于肺癌方面的药物如烷化剂类如环磷酰胺、异环磷酰胺、司莫司汀等,抗生素类常用的有丝裂霉素、博来霉素、阿霉素、表阿霉素,抗代谢类药物常用的是吉西他滨、5-氟尿嘧啶,植物类也分好几类如长春碱类、长春花碱、长春地辛,拓扑异构酶抑制剂有异环磷和羟基喜树碱、拓扑替康等,还有足叶乙甙类常用的有依托泊苷软胶囊和足叶乙甙注射液,紫杉类包括紫杉醇和多西紫杉醇,顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂也常用于肺癌,还有培美曲塞类药物。这些药物作用原理不一样,作用细胞的机制不一样,所以常常可以联合使用。 肺癌传统化疗是CAP、环磷酰胺、阿霉素、顺铂类方案,因为毒性作用比较大,目前临床上比较少用,一般都是用三代化疗药物如吉西他滨、长春瑞滨、紫杉类、培美,根据病理类型不一样,对其进行选择。
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