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狂犬血清和免疫球蛋白有什么区别
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首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
狂犬病的血清和狂犬病免疫球蛋白的区别,主要有以下几点:1、来源不同:血清是来自动物,目前国际上使用的狂犬病血清一般都是来自马,通过给马注射狂犬病疫苗,让马的身体内产生了狂犬病的抗体,再采取马的血浆,去制备狂犬病的血清。狂犬病免疫球蛋白一般指的是来自人源,从人的身体内提取,通过给人注射狂犬病的疫苗,并且定期通过疫苗加强,产生足够高水平的抗体,再从此类人群的血浆中提取狂犬病的免疫球蛋白。在动物制备狂犬病的血清,伦理风险比较低,从人的身体去提取狂犬病的免疫球蛋白,存在一些伦理问题;2、价格、制作工艺不同:动物来源的血清价格比较低,制备工艺比较简单,人的免疫球蛋白来源价格比较高,工艺相对比较复杂;3、使用风险:从使用过程当中来看,由于血清是来自马源,存在血清病的风险,以及过敏性休克的风险。所以血清使用前,需要提前做过敏试验,确定不过敏才能够使用;4、半衰期:狂犬病的马源血清半衰期比较短,一般是14天,而人免疫球蛋白一般半衰期是21天。所以如果使用血清,用的剂量比较高,因为半衰期短,通常是需要40IU/kg的血清。如果是使用人免疫球蛋白,使用20IU/kg即可。目前考虑到过敏的风险,越来越多的机构使用的人免疫球蛋白,而很少再使用狂犬病血清。
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