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狂犬免疫球蛋白可以不打吗

参与医生

首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
不是所有的暴露都需要接种狂犬病的免疫球蛋白,比如Ⅰ级暴露没有风险,无需接种疫苗及免疫球蛋白,仅需及时冲洗接触部位即可。Ⅱ级暴露通常指存在破皮,但没有出血的伤口,也仅需接种疫苗即可,无需注射免疫球蛋白。发生Ⅲ级暴露或者免疫力低下人群,比如艾滋病患者发生Ⅱ级暴露时,则需要注射免疫球蛋白和疫苗。所有Ⅲ级暴露人群,若伤口有出血或头面部有严重伤口,均需要注射疫苗和免疫球蛋白。此外,做过暴露前预防,即接种过不少于3针的人群,在加强接种时无需注射狂犬病变免疫球蛋白。免疫球蛋白为狂犬病的抗体。疫苗接种需要2周以上时间,才能够诱导人体产生抗体,如果进入身体的病毒比较多,潜伏期不到2周,身体来不及产生抗体,导致病毒入侵中枢神经系统,引起狂犬病发作。狂犬病免疫球蛋白可以直接发挥保护作用,把病毒中和并清除,将感染狂犬病的风险降到最低。发生狂犬病暴露后,若已冲洗伤口,已接种疫苗和免疫球蛋白,基本上不用再担心狂犬病发作,其预防成功率接近于100%。
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