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尿白细胞(+++)的临床意义

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿白细胞(+++),提示有相对比较严重的尿路感染,尿路感染常见的比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、附睾炎、急性前列腺炎等。要去寻找引起感染的原因,比如男性不洁的性生活,可能会导致淋病、非淋(非淋菌性尿道炎)。另外,老年男性排尿困难、膀胱残余尿增多,也可能会导致感染的发生,比如急性前列腺炎也会导致白细胞增多。此外,结石不光会引起血尿,也可能会导致感染。而出现泌尿系感染要进行抗感染治疗,比如使用抗生素,像头孢类、喹诺酮类、四环素类等严重可以使用静脉抗生素,比如静脉的三代头孢等来进行抗感染治疗,消除感染,控制临床症状。一般只要1-2周,感染可能会得到控制。当临床症状消失,尿常规检查白细胞转阴,就认为是治愈。如果只是单纯治疗感染,没有消除诱因,有可能还会再反复发生感染,所以治疗感染同时去寻找原因,消除诱发因素很重要。比如是淋病,要注意性生活的卫生,包括女方的治疗,如果是排尿困难,需要改善排尿,比如治疗前列腺增生,使用α受体阻滞剂来改善排尿,可以减少感染的复发。如果是异物刺激引起的感染,可以更换尿管或者改变膀胱侧漏,来减少对尿道的这种刺激。
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