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尿白细胞弱阳的临床意义

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
如果尿液中出现白细胞弱阳性表达,要结合患者的临床症状进行分析,同时应当进行复查。如果患者有明显的排尿刺激症状,考虑存在尿路感染的可能,尿液中的白细胞,往往是中性粒细胞居多,也有少量的淋巴细胞和单核细胞。如果感染比较严重的时候,会出现脓细胞,脓细胞就是破坏的中性粒细胞,这种情况下,细胞界限往往比较模糊,常簇集成堆出现。白细胞的正常值用玻片法进行检测,一般是0-5个/HP,而用定量法检测,应当是0-10个/μL,超过这个值就为阳性。如果尿细胞是阳性,而且患者有症状,则基本上都是尿路感染。尿路感染常见的有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。对于女性,有可能有来自阴道的分泌物,尤其是有阴道炎症的时候,除了白细胞,还可以见到复层扁平上皮细胞。如果经过治疗,症状仍不见好转,则考虑特异性感染,如泌尿系统的结核。如果为弱阳性表达,但是没症状,考虑无症状性菌尿,大多数患者不需要处理,除非孕妇和拟行尿道内检查治疗的患者。
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