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腹水如何治疗

参与医生

河南省人民医院 贾百灵 主任医师
常见的腹水治疗方法有以下几种:1、限制水、钠摄入:患者在生活中需要限制钠、水摄入,腹水患者必须限钠,通过钠、水摄入限制,可以产生自发性利尿,从而使腹水减退。腹水减退后仍需要限制钠地摄入,防止腹水再次出现;2、使用利尿剂:患者还可以使用利尿剂,如安体舒通、呋塞米等;3、放腹水:腹水过多时还要放腹水,并且过程中要加输白蛋白;4、提高血浆胶体渗透压:患者需要每周定期、少量、多次静脉输注新鲜血液或白蛋白,对于改善机体的一般情况、恢复肝功能、提高血浆胶体渗透压、促进腹水消退等有一点的帮助;5、腹水浓缩回输:对于治疗难治性腹水有一定帮助,除可以清除部分潴留的钠和水外,还可以提高血浆白蛋白的浓度和有效的血容量,改善肾血液循环,从而减轻或消除腹水;6、经颈静脉肝内门体分流术:是目前用于难治性腹水使用较多的一种方法,是一种介入放射学方法。在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支之间建立分流通道,能有效降低门静脉压力,创伤小、安全性高,适用于食管静脉曲张大出血或难治性腹水,但容易诱发肝性脑病。但无论上述有多少种方法可以用于治疗腹水,了解腹水的原发病和治疗原发病,对于腹水治疗都较为重要。
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