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扩张型心肌病猝死是怎么回事

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
扩张型心肌病容易出现猝死主要是因为心脏太大了,而且射血分数太低了,这两个都是造成猝死的主要的原因。1、心脏太大:心脏里面有电结构,就是心脏有电的重构,如果心脏越来越大,心脏里面的传导系统也会受到损害,这时候就容易出现断电的情况,就是电活动失常,里面有疤痕引起电活动突然中断,就会造成室颤、心脏骤停,会出现猝死;2、射血分数太低:因为扩张型心肌病的射血分数太低,病人心脏变大,心脏运动不能很好的射出去血。由于射血分数太低了,就会出现心脏自己的供血也不够,脑供血也不够,心脏自己的供血不够就会容易出现心脏停跳的情况,就会出现室颤或者完全心脏的停搏,如果抢救不过来就会猝死。表现主要是在超声心动图上,可以看到心脏的扩大,射血分数下降,同时有的人会突然出现意识的丧失,出现心脏的停跳。如果心脏太大了,射血分数低于35%,会预先放一个植入式的自动除颤器,也就是ICD。如果心脏自己出现了室颤的时候,机器会识别出来,及时去除颤,就会预防猝死的发生。所以很多扩张型心肌病,特别是比较严重的扩张型心肌病,可能会预先植入ICD来预防猝死。
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