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退行性膝关节炎怎么治

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
退行性骨关节炎是随着年龄自然的、衰老的、不可抗拒的关节老化磨损过程,(退行性膝关节炎)也叫退行性膝关节骨关节炎。对于退行性膝关节骨关节炎而言,重点在于预防和保护。关节炎治疗分为保守治疗和手术治疗方式。早期退行性膝关节骨关节炎,如果关节炎不严重,关节缝隙完整,通常采用基础治疗加药物治疗。一、基础治疗:1、一般措施:包括控制体重,即减重,体重越大关节磨损越大,关节症状越难缓解,注意关节保暖,运动时佩戴关节护膝,疼痛的患者在出门出行时,借助单拐、双拐,甚至买菜的推车,帮助缓解症状;2、运动锻炼:建议选择合适于膝关节的运动,包括慢跑、游泳、骑自行车以及散步等,避免频繁上、下楼、蹲起,避免爬山、跳绳,对膝关节也能起到一定保护作用。此外,加强膝关节周围肌肉力量和韧带训练,也能在一定程度上治疗和延缓退行性关节炎的发生。二、药物治疗:1、非甾体消炎镇痛药:基础治疗采用后,能缓解症状最好,如仍然不能缓解,可采用非甾体消炎镇痛药,分为口服、外用类型,常用药物有塞来昔布胶囊、依托考昔片、洛索洛芬钠以及双氯芬酸钠等缓解和控制症状;2、氨糖:也可用氨糖软骨素延缓骨性关节炎的进一步发展。三、注射治疗:如果采用口服药物不能缓解症状,对于出现关节间隙狭窄需要手术,又不愿意手术的患者,也可注射关节腔的润滑剂玻璃酸钠缓解症状。四、手术治疗:如保守治疗、药物治疗、注射治疗均已采取,但仍然不能解决患者疼痛症状,可采用关节置换或者关节截骨矫形的方式,彻底解决晚期的退行性膝关节骨关节炎症状。通过手术,患者关节可恢复到相对正常水平。做完手术后第2天,就可正常下床活动,经过2个月左右的康复时间后,患者可逐渐恢复到相对正常的运动和生活方式。
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