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肝破裂的临床特征

参与医生

北京大学人民医院 王东 主任医师
肝破裂的临床特征主要是由于肝破裂出血而引起的腹膜刺激征,以及由于大量失血引起的失血性休克的表现,肝破裂主要见于肝脏外伤,无论是钝性外伤还是锐器穿透伤,都可以引起肝脏的破裂出血。而根据肝脏破裂的严重程度和肝脏相关大血管的损伤,可以将肝破裂分为不同的分级,具体如下:1、较轻的肝脏外伤:只引起肝被膜下的血肿,不会出现明显的肝实质毁损和活动性大出血,患者仅表现为受撞击部位的疼痛,没有明显的腹膜刺激症状和失血性休克的表现;2、肝脏实质破裂合并活动性出血:患者会出现明显的上腹痛,有可能会合并有全腹痛症状,腹部压痛症状明显,合并有血压下降、心率增快、面色苍白、四肢湿冷等失血性休克的症状,还可以合并有少尿、神志障碍等,如果做腹腔穿刺可以抽出不凝血。而如果合并有大血管的损伤,通常患者会迅速进入到休克甚至死亡。
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