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瘢痕妊娠诊断要点

参与医生

北京大学第一医院 韦晓昱 副主任医师
剖宫产瘢痕妊娠指受精卵着床于上次剖宫产子宫瘢痕部位的特殊妊娠,这种瘢痕妊娠诊断要点主要有以下几点: 1、超声诊断,宫腔正常位置即宫腔中上段无胎囊存在,宫腔下段会显现胎囊,且胎囊局部向剖宫产瘢痕部位突起,即向前壁下段剖宫产瘢痕部位突起或直接位于剖宫产瘢痕憩室内; 2、超声血流学检测发现瘢痕部位血流丰富,考虑存在瘢痕妊娠种植,这种情况基本考虑剖宫产瘢痕妊娠。 诊断剖宫产瘢痕妊娠后需要及时进行终止妊娠处理,越早越好。越早期终止剖宫产瘢痕妊娠,对患者带来出血或子宫破裂等不良影响可能性越小。一般停经6-7周瘢痕妊娠直接进行人流吸宫手术可以治愈,较晚剖宫产瘢痕妊娠和植入程度较重。瘢痕妊娠需提前进行子宫动脉血管阻断预处理,减少术中出血。
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