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瘢痕妊娠是什么意思

参与医生

首都医科大学北京妇产医院 李长东 主任医师
瘢痕妊娠是指子宫既往有过手术史,存在着瘢痕,再次怀孕的时候,孕囊着床于瘢痕处,称其为瘢痕妊娠。大多数情况,瘢痕妊娠是指既往有过剖宫产的情况,相当多的女性,第一次怀孕生孩子的时候,因为各种各样的原因,选择了剖宫产术。大多数刀口在子宫的下段处,后续这个地方也会有一道瘢痕,就像做手术的时候肚皮上有瘢痕一样,子宫也存在瘢痕。这个地方有时候可能长得不是特别好,比如有浅凹陷或者有坑,再次怀孕的时候,胚胎正常应该是着床在宫腔里,但是在一些特殊情况下,可能经过了宫腔继续向下运动,达到了子宫下段的瘢痕位置,在这里着床。胚胎一旦着床在这里,就是一种特殊部位的异位妊娠,后续应该是及早终止妊娠。在人工流产的过程当中,也要注意局部血流的情况,选择合适的手术方式,比如宫腔镜,或者阻断血管之后再进行手术。继续妊娠风险就非常大,因为这个地方子宫肌层非常薄,继续妊娠,胎盘附着在这里,可能穿透子宫肌层,甚至穿透膀胱,后续造成母儿严重的风险。
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