异帕米星

     俗称:　
    药物简介
　
　　本品为庆大霉素b的1位c原子nh2上的异丝氨酰取代物。
　　【性状】常用其硫酸盐，为白色至微黄白色粉末，无臭，具引湿性，极易溶于水，在有机溶媒中几不溶。
　　【药理及应用】本品抗菌谱类似庆大霉素，包括大肠杆菌、枸橼酸杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌、沙雷杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。异丝氨酰基的存在加强了耐酶性能，对一些耐庆大霉素的菌株也可有抗菌作用。
　　健康人肌注200mg后45分钟血药浓度为11.13μg／ml，约1小时达峰值。静滴同量本品，结束时血药浓度为10.91μg／ml，至12小时降为＜0.3μg／ml。体内分布较广，可渗入痰液、腹水、创口渗出液、脐带血和羊水中。在乳汁中浓度在0.156μg／ml以下。体内不代谢、以原形经肾排泄，注射后2小时尿中回收40％；12小时可回收80％。肾功能不足者本品排泄减慢。
　　适用于上述敏感菌所致外伤或烧伤创口感染、肺炎、支气管炎、肾盂肾炎、膀胱炎、腹膜炎及败血症。
　　【用法】成人1日量400mg，通常分为2次（或每日1次）肌住或静滴。静滴速度控制约0.5～1小时注毕，按年龄、体质和症状适当调整。
　　【注意】
　　（1）孕妇用本药可引起新生儿第八对脑神经损害，宜十分慎重。
　　（2）幼儿一般不用此药。儿童宜慎用。
　　（3）肝或肾功能损害者、高龄患者以及依靠静脉高营养维持生命的体质衰弱者均应慎用。
　　（4）过去曾对氨基糖苷类过敏者禁用。
　　（5）本人或血缘亲属中曾因用氨基糖苷类而引起听觉减退者应避免用本药。
　　【药物相互作用】
　　（1）与右旋糖酐、藻酸钠等血浆代用品联用可加重肾损害作用。
　　（2）与肌松药联用可有加重神经-肌肉阻滞而致呼吸肌麻痹等危险。
　　（3）与襻利尿药（呋塞米等）联用，可加重肾损害和听觉损害。
　　（4）与青霉素类、头孢菌素类同置一容器中，本品的活力可降低。必需联用时应分别给予。